Пирацетам
Регистрационный номер: UA/14579/01/01
Импортёр: Частное акционерное общество "Лекхим - Харьков"
Страна: УкраинаАдреса импортёра: Украина, 61115, Харьковская обл., город Харьков, улица Северина Потоцького, дом 36
Форма
раствор для инъекций 200 мг/мл по 5 мл в ампуле, по 10 или 100 ампулы в пачке из картона; по 5 мл в ампуле; по 5 ампулы в блистере; по 2 блистеры в пачке из картона
Состав
1 мл раствора содержит 200 мг пирацетама
Виробники препарату «Пирацетам»
Страна производителя: Украина
Адрес производителя: Украина, 61115, Харьковская обл., город Харьков, улица Северина Потоцького, дом 36
Данный текст является неофициальным переводом с украинской версии.
Инструкция по применению
для медицинского применения лекарственного средства
ПИРАЦЕТАМ
(PIRACETAM)
Состав
действующее вещество: piracetam;
1 мл раствора содержит 200 мг пирацетама;
вспомогательные вещества: натрию ацетат тригидрат, кислота уксусная ледяная, вода для инъекций.
Врачебная форма. Раствор для инъекций.
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтична группа. Психостимулирующие и ноотропни средства.
Код АТХ N06B X03.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Активным компонентом препарата является пирацетам, циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты.
Пирацетам является ноотропним средством, которое действует на мозг, улучшая когнитивные(познавательные) функции, такие как способность к учебе, память, внимание, а также умственную работоспособность. Механизмов влияния препарата на центральную нервную систему, вероятно, несколько: изменение скорости распространения возбуждения в головном мозге; усиление метаболических процессов в нервных клетках; улучшение микроциркуляции путем влияния на реологични характеристики крови, при этом сосудорасширяющее действие отсутствует. Улучшает связки между полушариями головного мозга и синаптичну проводимость в неокортикальних структурах. Пирацетам подавляет агрегацию тромбоцитов и возобновляет эластичность мембраны эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов. Пирацетам делает протекторное и обновительное действие при нарушении функции головного мозга в результате гипоксии, интоксикации и электрошоковой терапии. Пирацетам снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.
Пирацетам применяют как монопрепарат или в комплексном лечении кортикальной миоклонии как средство для снижения выраженности провоцирующего фактора - вестибулярного нейронита.
Фармакокинетика.
Сmax после введения 2 г препарата достигается в плазме крови через 30 хв, а в спинномозговой жидкости - в течение 2-8 часов и представляет 40-60 мкг/мл. Объем распределения пирацетама - почти 0,6 л/кг. Период полувыведения препарата из плазмы крови представляет 4-5 часы и, соответственно, 6-8 часы из спинномозговой жидкости. Этот период может продлеваться при почечной недостаточности. Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизуеться в организме.
80-100 % пирацетаму выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев представляет 86 мл/мин. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью. Пирацетам проникает через гематоэнцефалический, плацентный барьеры и мембраны, которые используются при гемодиализе. При исследовании на животных установлено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных зонах, мозжечке и базальных ганглиях.
Клинические характеристики
Показание
Взрослые:
- симптоматическое лечение патологических состояний, которые сопровождаются ухудшением памяти, когнитивными расстройствами, за исключением диагностированной деменции(слабоумия);
- лечение кортикальной миоклонии в составе моно- или комплексной терапии.
Противопоказание
Повышенная чувствительность к пирацетаму или производным пиролидону, а также к другим компонентам препарата.
Острое нарушение мозгового кровообращения(геморрагический инсульт).
Терминальная стадия почечной недостаточности.
Хорея Хантінгтона.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Тиреоидине гормоны.
При совместимом приложении с тиреоидными гормонами возможна повышенная раздражительность, дезориентация и нарушение сна.
Аценокумарол.
Клинические исследования показали, что у больных с тяжелым ходом рецидивирующего тромбоза применения пирацетама в высоких дозах(9,6 г/сутки) не влияло на дозирование аценокумаролу для достижения значения протромбинового времени(INR) 2,5-3,5, но при его одновременном приложении отмечалось значительное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Віллібрандта(коагуляционная активность(VIII: С); кофакторов ристоцетину(VIII: vW: Rco) и протеина в плазме(VIII: vW: Ag)), вязкости крови и плазмы.
Фармакокінетичні взаимодействия.
Вероятность изменения фармакодинамики пирацетама под действием других лекарственных средств низкая, поскольку 90 % препарату выводится в неизменном виде с мочой.
In vitro пирацетам не подавляет цитохром Р450 изоформи CYP1A2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 4А9/11 в концентрации 142, 426, 1422 мкг/мл.
При концентрации 1422 мкг/мл отмечен незначительное притеснение CYP2A6(21 %) и ЗА4/5(11 %). Однако уровень Кі этих двух CYP- изомеров достаточный при превышении 1422 мкг/мл. Поэтому метаболическое взаимодействие с препаратами, что поддаются биотрансформации этими ферментами, мало возможная.
Противоэпилептические лекарственные средства.
Применение пирацетама в дозе 20 мг/сутки ежедневно в течение 4 недель и больше не изменяло кривую уровня концентрации и максимальную концентрацию(Сmax) противоэпилептических препаратов в сыворотке крови(карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, натрию вальпроат) у больных эпилепсией.
Алкоголь.
Совместимый прием с алкоголем не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке, и концентрация алкоголя в сыворотке крови не изменялась при принятии 1,6 г пирацетама.
Особенности применения
Влияние на агрегацию тромбоцитов.
В связи с тем, что пирацетам снижает агрегацию тромбоцитов(см. раздел "Фармакодинамічні свойства"), необходимо с осторожностью назначать препарат больным с нарушением гемостазу, состояниями, которые могут сопровождаться кровоизлияниями(язва желудочно-кишечного тракта), во время больших хирургических операций(включая стоматологические вмешательства), больным с симптомами тяжелого кровотечения или больным, которые имеют в анамнезе геморрагический инсульт; пациентам, которые применяют антикоагулянты, тромбоцитарные антиагреганты, включая низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Препарат выводится почками, потому необходимо особенное внимание уделять больным с почечной недостаточностью.
Пациенты пожилого возраста. При долговременной терапии больным пожилого возраста рекомендуется регулярно контролировать показатели функции почек, при необходимости корректировать дозу в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина(см. раздел "Способ применения и дозы").
При лечении больных на кортикальну миоклонию следует избегать резкого прерывания лечения в связи с угрозой генерализования миоклонии или возникновение судорог.
Препарат содержит 1 ммоль(23 мг) натрию в расчете на 24 г пирацетама. Это необходимо учитывать пациентам, которые находятся на диете с контролем содержимого натрия.
Применение в период беременности или кормления груддю. Не следует применять препарат в период беременности и кормления груддю.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Следует соблюдать осторожность во время управления автотранспортом или работы с другими механизмами.
Способ применения и дозы
Препарат в виде инъекционного раствора применяют в острых случаях или при невозможности применения пероральных форм пирацетама. Препарат применяют внутривенно(вводят медленно, в течение нескольких минут) или в виде инфузий(применяют в течение 24 часов непрерывно).
Препарат применяют взрослым.
Лечение состояний, которые сопровождаются ухудшением памяти, когнитивными расстройствами.
Начальная суточная доза представляет 4,8 г в течение первой недели лечения. Обычно дозу распределяют на 2-3 введения. Підтримуюча доза представляет 2,4 г на сутки. В дальнейшем возможно постепенное снижение дозы на 1,2 г на сутки.
Лечение кортикальной миоклонии.
Начальную суточную дозу, которая представляет 24 г, назначают в течение 3 дней. Если за это время не достигнуто желательного терапевтического эффекта, продолжают применение препарата в том же дозировании(24 г/сутки) до 7 суток. Если на 7 время лечения не получено желательного терапевтического эффекта, лечения прекращают. Если терапевтический эффект было достигнуто, то начиная со дня, когда достигнуто стойкое улучшение, начинают снижать дозу препарата на 1,2 г пирацетама каждые 2 сутки до тех пор, пока опять не появятся проявления кортикальной миоклонии. Это даст возможность установить среднюю эффективную дозу.
Лечение другими антимиоклоничними средствами поддерживается в дозах, которые были назначены раньше. Лечения продолжают к исчезновению симптомов заболевание. Для предупреждения ухудшения состояния больных нельзя резко прекращать применение препарата. Необходимо постепенно снижать дозу на 1,2 г пирацетама каждые 2-3 дни. Каждые 6 месяцы назначают повторные курсы лечения препаратом, корректируя при этом дозу в зависимости от состояния пациента, к исчезновению или уменьшению проявлений болезни.
Пациенты пожилого возраста.
Коррекция дозы рекомендуется пациентам пожилого возраста с диагностированными или подозреваемыми расстройствами функции почек(см. раздел "Пациенты с нарушением функции почек"). При лечении необходимо контролировать клиренс креатинина с целью адекватной коррекции дозы таким пациентам в случае необходимости.
Пациенты с нарушением функции почек.
Поскольку препарат выводится из организма почками, следует обнаруживать осторожность при лечении больных с почечной недостаточностью.
Увеличение периода полувыведения непосредственно связано с ухудшением функции почек и клиренса креатинина. Это также касается пациентов пожилого возраста, в которых уровень выведения креатинина зависит от возраста. Интервал между применениями должен быть откорректирован на основе уровня снижения функции почек.
Расчет дозы должен выходить из оценки клиренса креатинина у пациента. Рассчитывают за формулой:
[ 140-вик(в годах)]× масса тела(в кг)
Клиренс креатинина =3D(×0,85 для женщин)
72×концентрация креатинина в плазме(мг/дл)
Лечение таким больным назначают в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности, придерживаясь рекомендаций, изложенных в таблице 1.
Таблица 1
Степень почечной недостаточности |
Клиренс креатинина, мл/хв |
Дозирование препарата |
Нормальный(отсутствующая почечная недостаточность) |
>80 |
Обычная доза, разделенная на 2 или 4 введения |
Легкий |
50-79 |
2/3 обычной дозы за 2-3 введения |
Умеренный |
30-49 |
1/3 обычной дозы за 2 введения |
Тяжелый |
<30 |
1/6 обычной дозы одноразово |
Терминальная стадия |
- |
Противопоказано |
Пациенты с нарушением функции печенки.
Корректировка дозы не нужна для больных только с нарушением функции печенки. В случае диагностированных или подозреваемых расстройств функции печенки и почек коррекцию дозы проводят так, как указано в разделе "Пациенты с нарушением функции почек".
Деть. Не применяют.
Передозировка
Симптомы: усиление проявлений косвенного действия препарата. Симптомы передозировки наблюдались при пероральном применении препарата в дозе 75 г.
Лечение симптоматическое. Специфического антидота нет, можно применять гемодиализ(выведение 50-60 % пирацетама).
Побочные реакции
Побочные реакции были отмечены в ходе клинических испытаний.
Частота определяется таким образом: очень часто(≥1/10), часто(≥1/100, <1/10), нечасто(≥1/1000, <1/100), редко(≥1/10000, <1/1000), очень редко(<1/10000), одиночные случаи(нельзя оценить частоту на основе доступных данных).
Таблица 2
Система или орган за классификацией ВОЗ |
Часто(≥1/100<1/10) |
Нечасто(≥1/1000<1/100) |
Расстройства со стороны нервной системы |
Гиперкинезия |
|
Расстройства метаболизма и питания |
Увеличение массы тела |
|
Психические расстройства |
Раздраженность |
Депрессия |
Общие расстройства и расстройства в месте введения |
Астения |
Побочные реакции, отмеченные в ходе постмаркетинговых наблюдений, перечислены ниже за системами органов.
Со стороны крови и лимфы.
Одиночные случаи: геморрагические расстройства.
Со стороны иммунной системы.
Одиночные случаи: гиперчувствительность, анафилактоидни реакции.
Психические расстройства.
Часто: раздраженность.
Нечасто: депрессия.
Одиночные случаи: повышена збуджуванисть, тревожность, смущение, галлюцинации.
Со стороны нервной системы.
Часто: гиперкинезия.
Нечасто: сонливость.
Одиночные случаи: атаксия, нарушение равновесия, повышения частоты нападений эпилепсии, головная боль, бессонница, дрожание.
Со стороны органов слуха и лабиринта.
Одиночные случаи: головокружение.
Со стороны пищеварительной системы.
Одиночные случаи: абдоминальная боль, боль в верхней части живота, диарея, тошнота, блюет.
Со стороны кожи и подкожных тканей.
Одиночные случаи: ангионевротический отек, дерматиты, высыпания, крапивница, зуд.
Со стороны репродуктивной системы.
Одиночные случаи: повышение сексуальной активности.
Сосудистые расстройства.
Очень редко: гипотензия, тромбофлебит.
Общие расстройства и расстройства в месте введения.
Нечасто: астения.
Очень редко: боль в месте введения, лихорадка.
Срок пригодности. 2 годы.
Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка. В ампулах по 5 мл; по 10 или по 100 ампулы в пачке или по 5 ампулы в блистере, по 2 блистеры в пачке.
Категория отпуска. За рецептом.
Производитель. Частное акционерное общество "Лекхім-Харків".
Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.
Украина, 61115, Харьковская обл., город Харьков, улица Северина Потоцького, дом 36.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного средства
ПИРАЦЕТАМ
(PIRACETAM)
Состав
действующее вещество: piracetam;
1 мл раствора содержит 200 мг пирацетама;
вспомогательные вещества: натрия ацетат тригидрат, кислота уксусная ледяная, вода для инъекций.
Лекарственная форма. Раствор для инъекций.
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа. Психостимулирующие и ноотропные средства.
Код АТХ N06B X03.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Активным компонентом препарата является пирацетам, циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты.
Пирацетам является ноотропным средством, которое действует на мозг, улучшая когнитивные(познавательные) функции, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную работоспособность. Механизмов влияния препарата на центральную нервную систему, вероятно, несколько: изменение скорости распространения возбуждения в головном мозге; усиление метаболических процессов в нервных клетках; при этом сосудорасширяющее действие отсутствует. Улучшает связи между полушариями главного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах. Пирацетам угнетает агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов. Пирацетам оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции главного мозга вследствие гипоксии, интоксикации и электрошоковой терапии. Пирацетам снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.
Пирацетам применяют в качестве монопрепарата или в комплексном лечении кортикальной миоклонии как средство для снижения выраженности провоцирующего фактора - вестибулярного нейронита.
Фармакокинетика.
Сmax после введения 2 г препарата достигается в плазме крови через 30 мин, а в спинномозговой жидкости - на протяжении 2-8 часов и составляет 40-60 мкг/мл. Объем распределения пирацетама - свиты 0,6 л/кг. Период полувыведения из плазмы крови составляет 4-5 часов и, соответственно, 6-8 часов из спинномозговой жидкости. Этот период может удлиняться при почечной недостаточности. Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме. 80-100 % пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации. Почечный клиренс пирацетама в здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин. Фармакокинетика пирацетама не изменяется в больных с печеночной недостаточностью. Пирацетам проникает через гематоэнцефалический, плацентарный барьеры и мембраны, используемые при гемодиализе. При исследовании на животных установлено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры главного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных зонах, мозжечке и базальных ганглиях.
Клинические характеристики
Показания
Взрослые:
- симптоматическое лечение паталогических состояний, которые сопровождаются ухудшением памяти, когнитивными расстройствами, за исключением диагностированной деменции(слабоумия);
- лечение кортикальной миоклонии в составе моно- или комплексной терапии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к пирацетаму или производным пирролидона, а также к вторым компонентам препарата.
Острое нарушение мозгового кровообращения(геморрагический инсульт).
Терминальная стадия почечной недостаточности.
Хорея Хантингтона.
Взаимодействие со вторыми лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Тиреоидные гормоны.
При совместном применении с тиреоидными гормонами возможна повышенная раздражительность, дезориентация и нарушение сна.
Аценокумарол.
Клинические исследования показали, что в больных с тяжелым течением рецидивирующего тромбоза применение пирацетама в высоких дозах(9,6 г/сутки) не влияло на дозировку аценокумарола для достижения значения протромбинового времени(INR) 2,5-3,5, но при одновременном применении отмечалось значительное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллибрандта(коагуляционная активность(VIII: С); кофакторов ристоцетина(VIII: vW: Rco) и протеина в плазме(VIII: vW: Ag)), вязкости крови и плазмы.
Фармакокинетические взаимодействия.
Вероятность изменения фармакодинамики пирацетама под действием вторых лекарственных средств низкая, поскольку 90 % препарата выводится в неизмененном виде с мочей. In vitro пирацетам не угнетает цитохром Р450 изоформы CYP1A2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 4А9/11 в концентрации 142, 426, 1422 мкг/мл.
При концентрации 1422 мкг/мл отмечено незначительное угнетение CYP2A6(21 %) и ЗА4/5(11 %). Однако уровень Кі двух CYP- изомеров достаточный при превышении 1422 мкг/мл. Поэтому метаболическое взаимодействие с препаратами, подвергающимися биотрансформации этими ферментами, мало возможна.
Противоэпилептические лекарственные средства.
Применение пирацетама в дозе 20 мг/сутки в течение 4 недель и больше не меняло кривую уровня концентрации и максимальную концентрацию(Сmax) противоэпилептических препаратов в сыворотке крови(карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, натрия вальпроат) в больных эпилепсией.
Алкоголь.
Совместный прием с алкоголем не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке, и концентрация алкоголя в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.
Особенности применения
Влияние на агрегацию тромбоцитов.
В связи с тем, что пирацетам снижает агрегацию тромбоцитов(см. раздел "Фармакодинамические свойства"), необходимо с осторожностью назначат больным с нарушением гемостаза, состояниями, которые могут сопровождаться кровоизлияниями(язва желудочно-кишечного тракта), во время больших хирургических операций(включая стоматологические вмешательства), больным с симптомами тяжелого кровотечения или больным, имеющим в анамнезе геморрагический инсульт; пациентам, которые применяют антикоагулянты, тромбоцитарные антиагреганты, включая низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Препарат выводится почками, поэтому необходимо особое внимание уделять больным с почечной недостаточностью.
Пациенты пожилого возраста. При длительной терапии больным пожилого возраста рекомендуется регулярно контролировать показатели функции почек, при необходимости корректировать дозу в зависимости вот результатов исследования клиренса креатинина(см. раздел "Способ применения и дозы").
При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения в связи с угрозой генерализации миоклонии или возникновения судорог.
Препарат содержит 1 ммоль(23 мг) натрия в расчете на 24 г пирацетама. Это необходимо учитывать пациентам, которые находятся на диете с контролем содержания натрия.
Применение в период беременности или кормления грудью. Не следует применять в период беременности и кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или вторыми механизмами. Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе со вторыми механизмами.
Способ применения и дозы
Препарат в виде инъекционного раствора применяют в острых случаях или при невозможности применения пероральных форм пирацетама. Препарат применяют внутривенно(вводят медленно, в течение нескольких минут) или в виде инфузий(применяют в течение 24 часов непрерывно).
Препарат применяют взрослым.
Лечение состояний, сопровождающихся ухудшением памяти, когнитивными расстройствами.
Начальная суточная доза составляет 4,8 г в течение первой недели лечения. Обычно дозу делят на 2-3 введения. Поддерживающая доза составляет 2,4 г в сутки. В дальнейшем возможно постепенное снижение дозы на 1,2 г в сутки.
Лечение кортикальной миоклонии.
Начальная суточная доза составляет 24 г и назначается в течение 3 дней. Если за это время не достигнут желаемый терапевтический эффект, продолжают применение препарата в тот же дозировке(24 г/сутки) до 7 суток. Если на 7 сутки лечения не получен терапевтический эффект, лечение прекращают. Если терапевтический эффект был достигнут, то начиная со дня, когда достигнуто устойчивое улучшение, начинают снижать дозу препарата на 1,2 г пирацетама каждые 2 суток к тех пор, пока снова не появятся проявления кортикальной миоклонии. Это даст возможность установит среднюю эффективную дозу.
Лечение вторыми антимиоклоническими средствами поддерживается в дозах, которые были назначены ранее. Лечение продолжают к исчезновения симптомов заболевания. Для предупреждения ухудшения состояния больных нельзя резко прекращать прием препарата. Необходимо постепенно снижать дозу на 1,2 г пирацетама каждые 2-3 дня. Каждые 6 месяцев назначают повторные курсы лечения препаратом, корректируя при этом дозу в зависимости вот состояния пациента, к исчезновения или уменьшения проявлен болезни.
Пациенты пожилого возраста.
Коррекция дозы рекомендуется пациентам пожилого возраста с диагностированными или подозреваемыми расстройствами функции почек(см. раздел "Пациенты с нарушением функции почек"). При лечении необходимо контролировать клиренс креатинина с целью адекватной коррекции дозы таким пациентам при необходимости.
Пациенты с нарушением функции почек.
Поскольку препарат выводится из организма почками, следует проявят осторожность при лечении больных с почечной недостаточностью.
Увеличение периода полувыведения непосредственно связано с ухудшением функции почек и клиренса креатинина. Это также относится к пациентам пожилого возраста, в которых уровень выведения креатинина зависит вот возраста. Интервал между применениями должен быть скорректирован на основе уровня снижения функции почек.
Расчет дозы должен исходить из оценки клиренса креатинина в пациента. Рассчитывают по формуле:
[ 140-возраст(в годах)]× масса тела(в кг)
Клиренс креатинина =3D(×0,85 для женщин)
72×концентрация креатинина в плазме(мг/дл)
Лечение таким больным назначают в зависимости вот степени тяжести почечной недостаточности, соблюдая рекомендации, представленные в таблице 1.
Таблица 1
Степень почечной недостаточности |
Клиренс креатинина мл/мин |
Дозировка препарата |
Нормальный(отсутствует почечная недостаточность) |
>80 |
Обычная доза, разделенная на 2 или 4 введения |
Легкий |
50-79 |
2/3 обычной дозы за 2-3 введения |
Умеренный |
30-49 |
1/3 обычной дозы за 2 введения |
Тяжелый |
<30 |
1/6 обычной дозы одноразово |
Терминальная стадия |
- |
Противопоказано |
Пациенты с нарушением функции печени.
Корректировка дозы не требуется для больных только с нарушением функции печени. В случае диагностированных или подозреваемых нарушений функции печени и почек коррекцию дозы проводят так, как указано в разделе "Пациенты с нарушением функции почек".
Дети. Не применяют.
Передозировка
Симптомы: усиление проявлен побочного действия препарата. Симптомы передозировки наблюдались при пероральном применении в дозе 75 г.
Лечение симптоматическое. Специфического антидота нет, можно применять гемодиализ(выведение 50-60 % пирацетама).
Побочные реакции
Побочные реакции были отмечены в ходе клинических испытаний.
Частота определяется следующим образом: очень часто(≥1/10), часто(≥1/100, <1/10), нечасто(≥1/1000, <1/100), редко(≥1/10000, <1/1000), очень редко(<1/10000), единичные случаи(невозможно оценить частоту на основе доступных данных).
Таблица 2
Система или орган по классификации ВОЗ |
Часто(≥1/100<1/10) |
Нечасто(≥1/1000<1/100) |
Расстройства со стороны нервной системы |
Гиперкинезия |
|
Расстройства метаболизма и питания |
Увеличение массы тела |
|
Психические расстройства |
Нервозность |
Депрессия |
Общие расстройства и расстройства в месте введения |
Астения |
Побочные реакции, отмеченные в ходе постмаркетинговых наблюдений, перечисленные нижет по системам органов.
Со стороны крови и лимфы.
Единичные случаи : геморрагические расстройства.
Со стороны иммунной системы.
Единичные случаи : гиперчувствительность, анафилактоидные реакции.
Психические расстройства.
Часто: нервозность.
Нечасто: депрессия.
Единичные случаи : повышенная возбудимость, тревожность, замешательство, галлюцинации.
Со стороны нервной системы.
Часто: гиперкинезия.
Нечасто: сонливость.
Единичные случаи : атаксия, нарушение равновесия, повышение частоты приступов эпилепсии, головная боль, бессонница, дрожь.
Со стороны органов слуха и лабиринта.
Единичные случаи : головокружение.
Со стороны пищеварительной системы.
Единичные случаи : абдоминальная боль, боль в верхней части живота, диарея, тошнота, рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей.
Единичные случаи : ангионевротический отек, дерматиты, сыпь, крапивница, зуд.
Со стороны репродуктивной системы.
Единичные случаи : повышение сексуальной активности.
Сосудистые расстройства.
Очень редко : гипотензия, тромбофлебит.
Общие расстройства и расстройства в месте введения.
Нечасто: астения.
Очень редко : боль в месте введения, лихорадка.
Срок годности. 2 года.
Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка. В ампулах по 5 мл; по 10 или по 100 ампулы в пачке или по 5 ампулы в блистере, по 2 блистера в пачке.
Категория отпуска. По рецепту.
Производитель. Частное акционерное общество "Лекхим-Харьков".
Местонахождение производителя и эго адресов места осуществления деятельности.
Украина, 61115, Харьковская обл., огород Харьков, улица Северина Потоцкого, дом 36.
Другие медикаменты этого же производителя
Форма: порошок для раствора для инъекций по 1,5 г; in bulk: 50 флаконы с порошком в коробке
Форма: суппозитории in bulk: по 5 суппозитории в блистере; по 180 блистеры в ящике
Форма: суппозитории по 0,05 г, по 5 суппозитории в блистере, по 1 или 2 блистеры в пачке
Форма: суппозитории ректальные по 0,5 г, in bulk: № 1000(по 5 суппозитории в блистере, по 200 блистеры в ящике)
Форма: раствор для инъекций 250 мг/мл; по 2 мл или 4 мл в ампуле, по 1 ампуле в одностороннем блистере; по 1 одностороннему блистеру в пачке из картона