Нормасон®

Инструкция по применению

НОРМАСОН®

(NORMASON)

Состав

действующее вещество: zopiclone;

1 таблетка содержит зопиклону в перечислении на 100 % вещество 7,5 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат; крахмал картофельный; повидон; магнию стеарат.

Врачебная форма. Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета, плоскоцилиндричной формы из фаской и черточкой.

Фармакотерапевтична группа.

Снотворные и седативные средства. Код ATХ N05C F01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Зопіклон принадлежит к группе циклопиролонив и родственен к фармацевтическому классу бензодиазепинив. Фармакодинамічні эффекты зопиклону являются качественно подобными эффектам других соединений этого класса : мышечный релаксант, анксиолитик, успокоительный и снотворный агент, противосудорожное средство, амнестик(вызывает нарушение памяти).

Эти эффекты предопределены тем, что он действует как специфический агонист рецепторов, которые принадлежат к макромолекулярному рецепторному комплексу ГАМК-омега в центральной нервной системе(какие называются BZ1 и BZ2 и модулируют открытие каналов для ионов хлора).

Было установлено, что у человека зопиклон продолжает длительность сна, улучшает его качество и уменьшает частоту ночных и ранних пробуждений.

Это влияние предопределено характерными электроэнцефалографическими характеристиками, которые отличаются от тех, что присущие для действия бензодиазепинив. Полісомнографічні исследования показали, что зопиклон уменьшает стадию I и увеличивает стадию II сна, поддерживает или продлевает стадии глубокого сна(III и IV) и поддерживает парадоксальный(REM) сон.

Фармакокинетика.

Абсорбция. Зопіклон быстро абсорбируется: пиковые плазменные концентрации достигаются через 1,5-2 часы и представляют 30, 60 и 1,15 нг/мл после введения 3,75 мг, 7,5 мг и 15 мг соответственно. Биодоступность представляет около 80 %.

На абсорбцию не влияет время введения, повторное введение доз и пол пациента.

Распределение. Зопіклон очень быстро распределяется из сосудистого русла. Связывание с белками плазмы крови является небольшим(около 45 %) и далеким от насыщаемого. Риск врачебных взаимодействий в результате замещения на месте связывания с белком очень низкий.

Уменьшение концентрации в плазме крови : между 3,75 мг и 15 мг, и этот процесс не зависит от дозы. Период полувыведения представляет приблизительно 5 часы.

Бензодіазепіни и родственные к ним соединения проникают через гематоэнцефалический барьер и плаценту и в грудное молоко. При кормлении груддю фармакокинетични профили зопиклону в

молоке и плазме крови матери является подобными. Оценочный процент дозы, который потребляется при этом младенцем, не превышает 0,2 % дозу, полученную матерью за 24 часы до кормления.

Метаболизм. В печенке происходит интенсивный метаболизм зопиклону.

Два основных метаболити - это N- оксид(является фармакологически активным у животных) и N- деметилеване производное(фармакологически не активное у животных). Видимые периоды их полувыведения, определенные в исследованиях выведения с мочой, представляют приблизительно 4,5 и 7,5 часы соответственно. Это согласуется с тем фактом, что по получении повторных доз(15 мг) в течение 14 дней не наблюдается значительной их аккумуляции. В ходе исследований не отмечалось повышение ферментативной активности у животных, даже при введении высоких доз.

Выведение. Низкие показатели почечного клиренса неизмененного зопиклону(в среднем 8,4 мл/хв) сравнительно с плазменным клиренсом(232 мл/хв) свидетельствуют, что зопиклон выводится из организма главным образом в форме метаболитив. Приблизительно 80 % вещества выводится почками в виде свободных метаболитив(N- оксид и N- деметилеване производное), а около 16 % - с фекалиями.

Группы пациентов особенного риска.

Пациенты пожилого возраста : невзирая на то, что печеночный метаболизм несколько снижен, а средний период полувыведения представляет 7 часы, в ходе исследований не было выявлено аккумуляции зопиклону в плазме крови после повторных введений.

Пациенты с почечной недостаточностью: при длительном применении препарата не отмечалось аккумуляции зопиклону и его метаболитив. Зопіклон проникает сквозь диализные мембраны. При лечении передозировки гемодиализ не является целесообразным, поскольку зопиклон имеет большой объем распределения.

Пациенты с циррозом печенки : плазменный клиренс зопиклону значительно снижается через замедленное деметилювання, потому для этих пациентов нужная коррекция дозы.

Клинические характеристики

Показание

Тяжелые расстройства сна : ситуативная и временная бессонница.

Противопоказание

Препарат никогда не следует применять пациентам из:

- повышенной чувствительностью к зопиклону или к любому из вспомогательных веществ препарата;

- тяжелой дыхательной недостаточностью;

- синдромом апноэ во сне;

- тяжелой, острой или хронической печеночной недостаточностью(через риск возникновения энцефалопатии);

- миастенией;

- аллергией на продукты из пшеницы(кроме непереносимости пшеницы при целиакии).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Нежелательная комбинация.

Этанол потенцирует седативный эффект бензодиазепинив и родственных к ним веществ. В результате снижения концентрации внимания руководить автотранспортом или другими механизмами может быть опасно.

Пациентам следует избегать употребления алкогольных напитков или принятия препаратов, которое содержит этанол.

Комбинации, которые нуждаются принятия мер предосторожностей.

Рифампіцин. Снижение плазматических концентраций и уменьшение эффективности зопиклону в результате усиления его метаболизма в печенке. Необходимый мониторинг клинического состояния пациента. В случае необходимости может быть назначено другое снотворное средство.

Комбинации, которые следует принимать во внимание.

Другие средства, которые подавляют активность центральной нервной системы, : производные морфина(аналгетики, протикашлеви средства и препараты для заместительной терапии при лечении наркотической зависимости, кроме бупренорфину), нейролептики, барбитураты, анксиолитики, другие снотворные, седативные антидепрессанты, противоэпилептические лекарственные средства, анестетики, седативные Н1-антигістамінні средства, антигипертензивные средства центрального действия, баклофен, талидомид, пизотифен. Усиление притеснения активности ЦНС. В результате снижения концентрации внимания руководить автотранспортом или другими механизмами может быть опасно. Кроме того, при одновременном применении зопиклону с производными морфина(аналгетики, протикашлеви средства и препараты для заместительной терапии при лечении наркотической зависимости) и барбитуратами увеличивается риск притеснения дыхания, которое в случае передозировки может быть летальным.

Наркотические аналгетики усиливают эйфорию, которая может привести к увеличению психической зависимости.

Зопіклон метаболизуеться с помощью цитохрома Р450(CYP) 3A4 изоензим, потому при одновременном приложении с ингибиторами CYP3A4 плазменные уровни зопиклону могут расти, а при одновременном приложении с индукторами CYP3A4 плазменные уровни зопиклону могут снижаться.

Бупренорфін. При применении бупренорфину как заместительная терапия при лечении наркотической зависимости повышается риск притеснения дыхания, которое потенциально может иметь летальное следствие. Необходимо тщательным образом взвесить риск/польза применения этой комбинации. Пациентов следует предупредить о необходимости сурово придерживаться доз, назначенных врачом.

Клозапин. Повышенный риск развития коллапса с остановкой дыхания та/або остановкой сердца.

Кларитроміцин, эритромицин, телитромицин. Незначительное усиление седативных эффектов зопиклону.

Кетоконазол, итраконазолу, вориконазол. Незначительное усиление седативных эффектов зопиклону.

Нелфінавір, ритонавир. Незначительное усиление седативных эффектов зопиклону.

Особенности применения

Предостережение. Препарат содержит лактозу, потому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Препарат можно назначать пациентам из целиакиею. Пшеничный крахмал может содержать глютен, но лишь в следовом количестве, и потому считается безопасным для таких пациентов.

Привыкание к препарату. При применении бензодиазепинив или родственных к ним веществ в течение нескольких недель их седативный и снотворный эффекты могут постепенно слабеть, невзирая на то, что доза остается неизменной.

У пациентов, в которых период лечения препаратом Нормасон не превышал 4 недели, наблюдалось отсутствие выраженного привыкания к препарату.

Зависимость к препарату. Лечение бензодиазепинами и родственными к ним веществами, особенно длительное, может приводить к физической и психологической фармакозалежности.

Развитию зависимости содействуют несколько факторов: длительность лечения, доза, наличие в анамнезе зависимости к лекарственным средствам или другим веществам, включая алкоголь, тревожность.

Зависимость может развиваться при терапевтических дозах и/или у пациентов без специфических факторов риска.

В исключительных случаях зависимость от зопиклону наблюдалась при применении терапевтических доз.

После прекращения лечения зависимость может приводить к появлению симптомов отмены.

Некоторые из этих симптомов возникают часто: бессонница, головная боль, чрезмерная тревожность, миалгия, напряженность мышц и раздражительность.

Другие симптомы, которые возникают очень редко, : возбужденное состояние или даже спутывание сознания, парестезия конечностей, повышенная чувствительность к свету, шуму и физическому контакту, деперсонализация, дереализация, галлюцинации и судороги.

Симптомы отмены также включают тремор, ощущение сердцебиения, тахикардию, делирий, ночные ужасы, раздраженность, гиперакузию, онемение и поколювання в конечностях.

Симптомы отмены могут развиваться через несколько дней после прекращения лечения. При применении бензодиазепинив короткого действия, особенно в высоких дозах, симптомы отмены могут возникнуть между двумя принятием доз.

Риск возникновения врачебной зависимости может расти в случае одновременного приложения нескольких бензодиазепинив при лечении тревожных расстройств или нарушений сна.

Также известны отдельные случаи злоупотребления препаратом.

Рикошетная бессонница. Этот преходящий эффект "рикошета" может проявляться как обострение бессонницы, по поводу которого изначально и назначали лечение бензодиазепинами или родственными к ним препаратами.

Амнезия и нарушенная психомоторная функция. В течение нескольких часов после приема таблетки могут возникать антероградная амнезия и нарушение психомоторной функции. Чтобы уменьшить риск их развития, пациент должен принимать таблетку непосредственно перед сном, то есть уже в кровати(см. раздел "Способ применения и дозы") и убедиться, что условия являются максимально благоприятными для нескольких часов непрерывного сна(7-8 часы).

Поведенческие расстройства. В некоторых пациентов бензодиазепини и родственные к ним вещества могут повлечь синдром изменения сознания(разной степени) с нарушением памяти и поведения.

Могут развиваться такие симптомы:

- обострение бессонницы, ночные ужасы, возбужденное состояние, нервозность;

- бред, галлюцинации, онейроидний состояние, спутывание сознания, психозоподибни симптомы;

- психическая заторможенность, легкая возбудимость;

- эйфория, раздражительность;

- антероградная амнезия;

- сугестивнисть(внушаемость).

Эти симптомы могут сопровождаться расстройствами, которые являются потенциально вредными для пациента или других лиц, :

- аномальное поведение;

- аутоагрессия или агрессия относительно других лиц, особенно если члены семьи или друзья пытаются помешать больному делать то, что он желает;

- автоматическое поведение с дальнейшей амнезией.

Появление этих симптомов требует прекращения лечения.

Психотические изменения поведения чаще возникают у пациентов с агрессивным поведением и необычными реакциями на седативные препараты, бензодиазепини, употребление алкоголя и включают также деперсонализацию, беспокойство, гнев.

Препарат влияет на когнитивные функции, а именно - на умственную способность, концентрацию внимания. Риск возникновения этих осложнений более выражен у пациентов с церебральными нарушениями.

Некоторые пациенты могут чувствовать беспокойство, тревожность в дневное время.

Сомнамбулизм и связано с этим поведение. У пациентов, которые получают лечение зопиклоном, наблюдались эпизоды комплексного поведения, такие как управление транспортом во сне(например, управление автотранспортом в то время, когда пациент принял снотворно-седативный препарат и полностью не проснулся), после которых он ничего не помнил. Хотя нарушения поведения, связанные с сомнамбулизмом, могут возникать при монотерапии зопиклоном в терапевтических дозах, одновременное употребление алкоголя и прием других средств, которые подавляют центральную нервную систему, повышает риск возникновения такого поведения, так же, как и применение зопиклону в дозах, которые превышают максимальную рекомендованную дозу.

Пациентам, в которых развились расстройства, связанные с сомнамбулизмом, рекомендуется прекратить прием зопиклону, поскольку это может быть опасно для самих больных и их окружение(см. разделы "Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий" и "Побочные реакции").

Риск аккумуляции лекарственного средства. Бензодіазепіни и родственные к ним вещества(так же, как и любой другое лекарственное средство) остаются в организме в течение времени, которое равняется приблизительно 5 периодам полувыведения(см. раздел "Фармакокинетика").

У пациентов пожилого возраста и больных с нарушениями функции печенки период полувыведения может быть значительно длиннее.

После применения повторных доз зопиклон или его метаболити достигают стационарного состояния намного позже и при высшем уровне.

Эффективность и безопасность средства можно оценивать только при достижении стационарного состояния.

Может быть необходимая коррекция дозы(см. раздел "Способ применения и дозы").

Во время исследований у пациентов с почечной недостаточностью аккумуляции зопиклону не наблюдалось(см. раздел "Фармакокинетика").

Пациенты пожилого возраста. Следует обнаруживать осторожность при лечении бензодиазепинами или родственными к ним препаратами пациентов пожилого возраста через повышенный риск возникновения поведенческих расстройств и риск развития седативного та/або миорелаксантного эффектов, что может стать причиной падений, которые часто имеют серьезные последствия для этой категории больных.

Меры предосторожностей при применении. Рекомендуется особенная осторожность при назначении пациентам, которые имеют в анамнезе алкоголизм или другие виды зависимости от лекарственных средств или других веществ(см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий").

Перед назначением снотворного средства во всех случаях бессонницы требуется проведение всесторонней оценки и устранение первопричин его возникновения.

Бессонница может быть признаком физического или психического расстройства. В случае, если после короткого периода лечения бессонницы хранится или заостряется, клинический диагноз следует оценить повторно.

Длительность лечения. Длительность лечения пациента должна быть установлена четко за показаниями, в зависимости от имеющегося у него вида бессонницы(см. раздел "Способ применения и дозы").

Депрессия - большой депрессивный эпизод. Поскольку бессонница может быть симптомом депрессии, то депрессию нужно лечить. Если бессонница хранится, клинический диагноз следует оценить повторно.

В пациентов с большим депрессивным эпизодом бензодиазепини и родственные к ним препараты не следует назначать в виде монотерапии, поскольку они не лечат депрессию, а потому она будет продолжать развиваться дальше, сопровождаясь неизменным или повышенным риском суицида.

Поскольку у таких пациентов может существовать риск суицида, то с целью возведения к минимуму риска преднамеренной передозировки в их распоряжении(выписана в рецепте и выдана в аптеке) должно находиться наименьшее количество таблеток зопиклону.

Постепенное снижение дозы. Пациентам нужно четко объяснить, как постепенно прекратить процесс лечения.

Кроме необходимости постепенного снижения дозирования, пациентов также нужно предупредить о риске возникновение "рикошетной" бессонницы, чтобы возвести к минимуму развитие любой бессонницы, которая может возникнуть через симптомы, вызванные прекращением лечения, даже постепенным.

Пациенты должны быть поинформированы о возможном дискомфорте во время периода постепенного прекращения лечения.

Дыхательная недостаточность. Назначая бензодиазепини и родственные к ним препараты пациентам с дыхательной недостаточностью, следует помнить об их пригничувальну действую на дыхательный центр(особенно потому, что тревожность и беспокойство могут быть предупредительными признаками дыхательной декомпенсации, которая требует перевода больного к отделению интенсивной терапии).

Пациенты пожилого возраста - почечная недостаточность. Хотя после длительного приложения не было выявлено аккумуляции зопиклону, этой группе пациентов рекомендуется назначать половину обычной рекомендованной дозы как меры(см. разделы "Способ применения и дозы" и "Особенности применения") пресечений.

Следует быть осторожными при назначении препарата пациентам с депрессиями.

Не рекомендуется назначать больным с тяжелой печеночной недостаточностью и энцефалопатией.

Не рекомендуется назначать на начальном этапе лечения психозов.

Применение в период беременности или кормления груддю.

Беременность. Клинических данных относительно влияния зопиклону на организм матери и плода во время беременности на сегодня недостаточно. По аналогии с родственными препаратами(бензодиазепини) :

- может наблюдаться уменьшение двигательной активности и изменение частоты сердечных сокращений в плода при принятии высоких доз зопиклону в период ІІ-ІІІ триместров беременности;

- при применении бензодиазепинив в конце беременности, даже в низких дозах, в новорожденных наблюдались признаки абсорбции препарата, такие как аксиальная гипотония и нарушение сосания, и как следствие - плохой набор массы тела. Эти признаки являются оборотными, но могут храниться от 1 до 3 недель, в зависимости от периода полувыведения назначенного бензодиазепину. При принятии высоких доз в новорожденных может наблюдаться оборотное притеснение дыхания или апноэ и гипотермия. Кроме того, в новорожденных может развиться синдром отмены, даже при отсутствии признаков абсорбции препарата. Он характеризуется, в частности, такими симптомами в новорожденных как чрезмерная возбудимость, беспокойность и тремор, что наблюдаются через определенное время после рождения. Время их появления зависит от периода полувыведения лекарственного средства и может увеличивать длительность полувыведения.

С учетом этих данных как меры пресечения в период беременности, независимо от триместру, желательно избегать применения зопиклону.

Если же существует необходимость начать лечение зопиклоном в период беременности, необходимо избегать назначения высоких доз и помнить об упомянутых выше эффектах, наблюдая за новорожденным.

Период кормления груддю.

В период кормления груддю препарат Нормасон применять не рекомендуется.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Следует воздерживаться от управления автотранспортом или другими механизмами.

Пациентов, которые руководят автотранспортом или другими механизмами, следует предупредить о риске возникновение сонливости.

Комбинированное применение зопиклону с другими седативными средствами не рекомендовано и должен учитываться при управлении автотранспортом или другими механизмами(см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий").

Риск ухудшения внимания еще больше растет, если длительность сна является недостаточной.

Способ применения и дозы

Для перорального приложения.

Дозирование.

Лечение всегда следует начинать с самой низкой эффективной дозы, нельзя превышать максимальную дозу. Препарат следует принимать непосредственно перед сном.

Доза препарата 3,75 мг предназначена специально для пациентов пожилого возраста от 65 лет и лиц, которые принадлежат к группам особенного риска.

Обычные дозы для:

взрослых в возрасте до 65 лет - 7,5 мг на сутки;

пациентов от 65 лет - 3,75 мг на сутки; доза 7,5 мг может быть применены только в исключительных случаях;

пациентов с нарушением функции печенки или с хронической легочной недостаточностью - рекомендованная доза - 3,75 мг на сутки(см. раздел "Фармакокинетика");

пациентов с почечной недостаточностью - лечение следует начинать с дозы 3,75 мг на сутки(см. раздел "Фармакокинетика").

Во всех случаях суточная доза препарата Нормасон не должна превышать 7,5 мг.

Длительность лечения.

Лечение должно быть по возможности недолговременным. Длительность курса лечения не должна превышать 4 недель, включая период постепенного прекращения лечения(см. раздел "Особенности применения").

Пациентам следует рекомендовать принимать препарат в течение:

- в случае ситуативной бессонницы - 2-5 сутки(например, во время путешествия)

- в случае временной бессонницы - 2-3 недели(например, вызванного серьезным событием).

В некоторых случаях может возникнуть необходимость увеличить рекомендованный период лечения. В такой ситуации следует повторно тщательным образом оценить состояние пациента.

Деть.

Применение зопиклону детям не исследовалось, потому препарат не рекомендован для этой группы пациентов.

Передозировка

Передозировка может угрожать жизни, особенно в случаях одновременной передозировки несколькими депрессантами центральной нервной системы(включая этанол).

При принятии большого количества зопиклону передозировка проявляется, главным образом, в притеснении центральной нервной системы, которая приводит к состоянию от сонливости к запятой, в зависимости от полученной дозы. Легкая передозировка проявляется симптомами спутывания сознания и летаргии.

В более тяжелых случаях наблюдались атаксия, гипотония, артериальная гипотензия, метгемоглобинемия, притеснение дыхания, иногда - летальные последствия. Другими факторами риска, которые могут усилить симптомы передозировки, являются сопутствующие заболевания.

Если пероральная передозировка состоялась раньше, чем 1 час назад, у больного можно вызывать блюет; в иных случаях следует проводить промывание желудка с защитой дыхательных путей. После этого может быть полезным введение активированного угля, чтобы уменьшить абсорбцию препарата.

Рекомендуется тщательное наблюдение за сердечной и дыхательной функциями в специализированном отделении.

При лечении передозировки гемодиализ не является целесообразным, поскольку зопиклон имеет большой объем распределения.

Для диагностики та/або лечения случайной или умышленной передозировки бензодиазепинив может быть полезным введение флумазенилу.

Флумазеніл имеет влияние, противоположное действию бензодиазепинив, потому может повлечь появление неврологических расстройств(возбуждение, беспокойство, судороги и эмоциональную лабильность), особенно у больных эпилепсией.

Побочные реакции

Побочные эффекты зависят от дозы и индивидуальной чувствительности пациента.

Побочный эффект, который наблюдается чаще всего, - это горький привкус в рту.

Побочные неврологические и психические эффекты(см. раздел "Особенности применения") :

- антероградная амнезия, которая может возникать при принятии терапевтических доз. Риск растет пропорционально к дозе;

- поведенческие расстройства, измененное сознание, раздражительность, бред, агрессивность, беспокойное поведение, сомнамбулизм(см. раздел "Особенности применения");

- физическая и психологическая зависимость, даже при принятии терапевтических доз, с симптомами отмены или рикошетной бессонницей после прекращения лечения(см. раздел "Особенности применения");

- ощущение опьянения, головная боль, эйфория, тремор, парестезия, расстройства вещания, мышечные спазмы, головокружения, нарушения координации, депрессивные настроения, в исключительных случаях - атаксия;

- спутывание сознания, галлюцинации, сниженное внимание или даже сонливость(особенно у пациентов пожилого возраста), бессонница, ночные ужасы, напряжения;

- изменения либидо.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения.

Со стороны кожи: высыпание на коже и зуд, которые могут быть симптомами гиперчувствительности; потливость. В случае возникновения этих реакций следует прекратить применение препарата.

Общие нарушения: мышечная гипотония, астения, озноб, повышенная утомляемость.

Со стороны иммунной системы: крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром Стівенса-Джонсона, токсичный эпидермальный некролиз/синдром Лайелла, мультиформна эритема.

Со стороны органов зрения : диплопия, амблиопия.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ, одышка.

Со стороны пищеварительного тракта: обложенный язык, неприятный запах из рта, диспепсия, тошнота, сухость в рту, блюет, диарея, запор, анорексия или повышенный аппетит.

Лабораторные показатели: повышение уровней трансаминаз та/або уровней щелочной фосфатазы, что в одиночных случаях может вызывать клиническую картину нарушения функции печенки.

Метаболические нарушения: уменьшение массы тела.

Со стороны костно-мышечной системы: тяжесть в конечностях.

У пациентов пожилого возраста чаще возникают ощущения сердцебиения, блюет, анорексия, сиалорея, возбуждение, беспокойство и тремор.

Постмаркетинговые исследования: гнев, нарушения поведения, связанные с амнезией.

О синдроме отмены сообщалось при прекращении лечения зопиклоном(см. раздел "Особенности применения"). Симптомы синдрома отмены разные и включают рикошетную бессонницу, мышечную боль, тревожность, тремор, повышенную потливость, ажитацию, спутывание сознания, головную боль, ощущение сердцебиения, тахикардию, делирий, ночные ужасы, раздраженность. В тяжелых случаях могут возникнуть такие симптомы: дереализация, деперсонализация, гиперакузия, онемение и поколювання в конечностях, повышенная чувствительность к свету, шуму и физическому контакту, галлюцинации.

Очень редко могут возникнуть судороги.

Срок пригодности. 3 годы.

Условия хранения.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблетки в блистере; 1 или 2 блистеры в коробке.

Категория отпуска. За рецептом.

Производитель.

ООО "АСТРАФАРМ"

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности

08132, Украина, Киевская обл., Киево-святошинский р-н, г. Вишневый, ул. Киевская, 6.