Диалипон® Турбо

Инструкция по применению

ДІАЛІПОН® ТУРБО

(DiaLIPON TURBO)

Состав

действующее вещество: thioctic acid;

1 мл раствора содержит меглюминовой соли альфа-липоевой кислоты 23,354 мг, что отвечает 12 мг альфа-липоевой кислоты;

вспомогательные вещества: меглюмин, полиетиленгликоль 300(макрогол 300), вода для инъекций.

Врачебная форма. Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: прозрачная желто-зеленого цвета жидкость.

Фармакотерапевтична группа. Средства, которые влияют на пищеварительную систему и метаболические процессы. Код АТХ А16А Х01.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

α-липоева кислота является веществом, которое синтезируется в организме и выполняет функции коэнзима в окислительном декарбоксилировании α-кетокислот; играет важную роль в процессе образования энергии в клетке. Способствует уменьшению уровня сахару в крови и увеличению количества гликогена в печенке. Недостаток или нарушение обмена α-липоевой кислоты в результате интоксикаций или избыточного накопления некоторых продуктов распада(например кетоновых тел) приводит к нарушению аэробного гликолиза. α-липоева кислота может существовать в двух физиологически активных формах(окислена и возобновлена), которым присущая антитоксинное и антиоксидантное действия. α-липоева кислота влияет на обмен холестерина, участвует в регулировании липидного и углеводного обменов, улучшает функцию печенки(в результате гепатопротекторной, антиоксидантной, дезинтоксикацийной действий). α-липоева кислота подобна по фармакологическим свойствам к витаминам группы В.

Фармакокинетика.

α-липоева кислота испытывает значительные изменения при первичном прохождении через печенку. Наблюдаются значительные межиндивидуальные колебания в системной доступности α-липоевой кислоты. Выводится почками преимущественно в виде метаболитив. Образование метаболитив происходит в результате окисает боковой цепи и конъюгации. Период полувыведения Діаліпону® Турбо из сыворотки крови представляет 10-20 минуты.

Клинические характеристики

Показание

Нарушение чувствительности при диабетической полинейропатии.

Противопоказание

Повышенная чувствительность к α-липоевой кислоте или к другим компонентам препарата. Сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, дегидратация, хронический алкоголизм и другие cтани, которые могут приводить к лактоацидозу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

α-липоева кислота реагирует с ионными комплексами металлов(например из циспластином), потому Діаліпон® Турбо может снижать эффект циспластину. С молекулами сахара α-липоева кислота образует труднорастворимые комплексные соединения. Таким образом, раствор α-липоевой кислоты несовместим с раствором глюкозы, раствором Рінгера и с растворами, которые могут вступать в реакцию из SH- группами или дисульфидными связками.

Нельзя применять вместе с препаратами, которые содержат металлы(например препараты железа, магния).

Тіоктова кислота может усиливать сахароснижающий эффект инсулина та/або других противодиабетических средств, потому особенно в начале лечения тиоктовой кислотой показан регулярный контроль уровня сахара в крови. Для предотвращения появления симптомов гипогликемии в отдельных случаях может возникнуть потребность в снижении дозы инсулина та/або орального противодиабетического средства.

Этанол уменьшает терапевтическую эффективность тиоктовой кислоты.

Особенности применения

При применении препарата Діаліпон® Турбо следует применять свитлозахисни черные пакеты, какие надягаються сверху на флакон при введении препарата внутривенно.

Главным фактором эффективного лечения диабетической полинейропатии является оптимальная коррекция уровня сахара в крови больного.

При парентеральном применении препарата Діаліпон® Турбо существует риск возникновения аллергических реакций, включая анафилактический шок, потому пациентов следует проверять на наличие таких реакций. В случае появления таких признаков как зуд, тошнота, недомогание, следует немедленно прекратить введение препарата и принять необходимые терапевтические меры.

У одиночных пациентов с декомпенсированным или неадекватно контролируемым диабетом и ухудшением общего положения здоровья могут развиться тяжелые анафилактические реакции, связанные с применением препарата Діаліпон® Турбо.

При лечении больных сахарным диабетом, особенно в начале лечения, необходим частый контроль глюкозы крови. В некоторых случаях необходимо откорректировать дозы антидиабетических средств для предотвращения гипогликемии.

Во время лечения полинейропатии благодаря регенерационным процессам возможно кратковременное усиление чувствительности, которая сопровождается парестезией с ощущением "ползания муравьев".

Определенным ограничением внутривенного введения препаратов тиоктовой кислоты является пожилой возраст(свыше 75 лет).

Предупреждение: регулярное употребление алкоголя является существенным фактором риска развития и прогресса клинической картины нейропатии и может, таким образом, негативно влиять на процесс лечения препаратом. Поэтому пациентам с диабетической полинейропатиею обычно рекомендуется в случае возможности воздержаться от употребления алкоголя. Ограничение употребления алкоголя касается также перерывов между курсами лечения.

Применение в период беременности или кормления груддю

Нет достаточного опыта применения препарата в период беременности или кормления груддю, потому его не следует назначать в эти периоды.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, которые нуждаются повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Препарат вводить непосредственно из флакона(то есть без растворителя) в виде внутривенной капельной инфузии взрослым в дозе 600 мг на сутки(содержимое 1 флакона) в течение по меньшей мере 30 минуты.

В связи с тем, что α-липоева кислота чувствительна к действию света, флаконы следует хранить в картонной упаковке к непосредственному их приложению.

В начале курса лечения препарат Діаліпон® Турбо вводить внутривенно. Курс лечения - 2-4 недели.

Для дальнейшей терапии использовать пероральные формы препаратов тиоктовой кислоты в дозе 300-600 мг на сутки.

Деть

Эффективность и безопасность применения препарата детям не установлены, потому его не следует назначать этой возрастной категории пациентов.

Передозировка

Симптомы: возможны тошнота, блюет и головная боль. При применении очень высоких доз от 10 до 40 г тиоктовой кислоты, в сочетании с алкоголем наблюдается тяжелая интоксикация, которая может повлечь летальное следствие. Клиническая картина отравления в начале проявляется психомоторным возбуждением или нарушением сознания и в дальнейшем протекает с нападениями генерализуемых судорог и развитием лактатацидозу. Последствиями интоксикации могут быть гипогликемия, шок, рабдомиолиз, гемолиз, острый некроз скелетных мышц, дисеминоване внутрисосудистое свертывание крови, притеснения костного мозга и мультиорганная недостаточность.

Лечение. При подозрении на значительную интоксикацию(> 80 мг/кг массы тела тиоктовой кислоты) показана немедленная госпитализация и проведение общепринятых мероприятий(например, искусственное блюет, промывание желудка, применения активированного угля). Лечение нападений генерализуемых судорог, лактатацидозу и других последствий интоксикаций, которые угрожают жизни больного, следует ориентировать на современные принципы интенсивной терапии и проводить симптоматически. До этого времени данных о целесообразности применения гемодиализа, методов гемоперфузии или гемофильтрации в рамках форсированного выведения тиоктовой кислоты нет.

Побочные реакции

Со стороны центральной нервной системы: в отдельных случаях наблюдались изменение или нарушение вкусовых ощущений, головная боль, приливы, повышенная потливость, затрудненное дыхание, повышение внутричерепного давления, головокружения, судороги, нарушения зрения и двоения в глазах. В большинстве случаев все указанные проявления проходят самостоятельно.

Со стороны пищеварительного тракта: в отдельных случаях при быстром внутривенном введении препарата наблюдались тошнота, блюет, диарея, боль в животе, которые проходили самостоятельно.

Со стороны системы крови : в отдельных случаях наблюдались петехиальни кровоизлияния в слизистые оболочки/кожу, нарушение функции тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагические высыпания(пурпура), тромбофлебит.

Метаболические нарушения: в результате улучшенного усвоения глюкозы в некоторых случаях может снижаться уровень сахара в крови, из-за чего возможное появление симптомов подобных гипогликемии, таких как головокружение, повышенная потливость, головная боль, расстройства зрения.

Со стороны иммунной системы: в одиночных случаях наблюдались кожные высыпания, крапивница, зуд, экзема, а также системные реакции вплоть до развития анафилактического шока.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром внутривенном введении могут наблюдаться боль в области сердца, тахикардия, что проходят самостоятельно.

Другие. В одиночных случаях были сообщения о реакциях в месте введения и слабости.

Срок пригодности. 4 годы.

Не применять препарат после окончания срока пригодности, отмеченного на упаковке.

Условия хранения.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость

Раствор α-липоевой кислоты несовместим с раствором глюкозы, раствором Рінгера и растворами, которые могут вступать в реакцию из SH- группами или дисульфидными связками.

Нельзя применять вместе с препаратами, которые содержат соединения металлов(например, препараты железа, магния).

Упаковка

По 50 мл в флаконе. По 1 или 10 флаконы в пачке.

Категория отпуска. За рецептом.

Производитель.

ПАТ "Фармак".

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению лекарственного средства

ДИАЛИПОН ТУРБО

(DiaLIPON TURBO)

Состав

действующее вещество: thioctic acid;

1 мл раствора содержит меглюминовой сол альфа-липоевой кислоты 23,354 мг, что соответствует 12 мг альфа-липоевой кислоты;

вспомогательные вещества: меглюмин, полиэтиленгликоль 300(макрогол 300), вода для инъекций.

Лекарственная форма. Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: прозрачная желто-зеленого цвета жидкость.

Фармакотерапевтичеcкая группа. Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы. Код АТХ А16А Х01.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

α-липоевая кислота - вещество, которое синтезируется в организме и выполняет функции коэнзима в окислительном декарбоксилировании α-кетокислот; играет важную роль в процессе образования энергии в клетке. Способствует снижению уровня сахара в крови и увеличению количества гликогена в печени. Недостаток или нарушение обмена α-липоевой кислоты вследствие интоксикации или избыточного накопления некоторых продуктов распада(например кетоновых тел) ведет к нарушению аэробного гликолиза. α-липоевая кислота может существовать в двух физиологически активных формах(окисленная и восстановленная), которым присуще антитоксическое и антиоксидантное действия. α-липоевая кислота влияет на обмен холестерина, принимает участие в регулировании липидного и углеводного обменов, улучшает функцию печени(вследствие гепатопротекторного, антиоксидантного, дезинтоксикационного действия). α-липоевая кислота подобна по фармакологическим свойствам витаминам группы В.

Фармакокинетика.

α-липоевая кислота претерпевает значительныe изменения при первичном прохождении через пекут. Наблюдаются значительные межиндивидуальные колебания в системной доступности α-липоевой кислоты. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов. Образование метаболитов осуществляется в результате окисления боковой цепи и конъюгации. Период полувыведения Диалипона Турбо из сыворотки крови составляет 10-20 минут.

Клинические характеристики

Показания

Нарушение чувствительности при диабетической полинейропатии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к α-липоевой кислоте или к вторым компонентам препарата. Сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, дегидратация, хронический алкоголизм и другие состояния, которые могут приводит к лактоацидозу.

Взаимодействие со вторыми лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

α-липоевая кислота реагирует с ионными комплексами металлов(например с цисплатином), поэтому Диалипон Турбо может снижать эффект цисплатина. С молекулами сахара α -липоевая кислота образует труднорастворимые комплексные соединения. Таким образом, раствор α-липоевой кислоты несовместим с раствором глюкозы, раствором Рингера и растворами, которые могут вступать в реакцию с SH- группами или дисульфидными связями.

Нельзя применять вместе с препаратами, которые содержат металлы(например препараты железа, магния).

Тиоктовая кислота может усиливать сахароснижающий эффект инсулина и/или вторых противодиабетических средств, поэтому особенно в начале лечения тиоктовой кислотой показан регулярный контроль уровня сахара в крови. Для предотвращения появления симптомов гипогликемии в отдельных случаях может возникнуть потребность в снижении дозы инсулина и/или орального противодиабетического средства.

Этанол уменьшает терапевтическую эффективность тиоктовой кислоты.

Особенности применения

При применении препарата Диалипон Турбо следует использовать светозащитные черные пакеты, которые надеваются сверху на флакон при введении препарата внутривенно.

Главным фактором эффективного лечения диабетической полинейропатии является оптимальная коррекция уровня сахара в крови больного.

При парентеральном применении препарата Диалипон Турбо существует риск возникновения аллергических реакций, включая анафилактический шок, поэтому пациентов следует проверять на наличие таких реакций. В случае появления таких признаков как зуд, тошнота, недомогание, следует немедленно прекратить введение препарата и принять необходимые терапевтические меры.

В единичных пациентов с декомпенсированным или неадекватно контролируемым диабетом и ухудшением общего состояния здоровья могут развиться тяжелые анафилактические реакции, связанные с применением препарата Диалипон Турбо.

При лечении больных сахарным диабетом, особенно в начале лечения, необходим частый контроль глюкозы крови. В некоторых случаях необходимо корректировать дозы антидиабетических средств для предотвращения гипогликемии.

Во время лечения полинейропатии благодаря регенерационным процессам возможно кратковременное усиление чувствительности, которое сопровождается парестезией с ощущением "Ползания мурашек".

Определенным ограничением внутривенного введения препаратов тиоктовой кислоты является пожилой возраст(старше 75 течение).

Предупреждение: регулярное употребление алкоголя является существенным фактором черточка развития и прогрессирования клинической картины нейропатии и может, таким образом, негативно влиять на процесс лечения препаратом. Поэтому пациентам с диабетической полинейропатией обычно рекомендуется в случае возможности воздержаться вот употребления алкоголя. Ограничение употребления алкоголя касается также перерывов между курсами лечения.

Применение в период беременности или кормления грудью

Нэт достаточного опыта применения препарата в период беременности или кормления грудью, поэтому эго не следует назначат в эти периоды.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или вторыми механизмами

Во время применения препарата необходимо придерживаться осторожности при управлении автотранспортными средствами и занятий вторыми потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Препарат вводит непосредственно из флакона(то есть без растворителя) в виде внутривенной капельной инфузии взрослым в дозе 600 мг в сутки(содержимое 1 флакона) в течение минимум 30 минут.

В связи с тем, что α-липоевая кислота чувствительна к действию света, флаконы следует хранить в картонной упаковке к непосредственного их применения.

В начале курса лечения препарат Диалипон Турбо вводят внутривенно. Курс лечения - 2-4 недели.

Для дальнейшей терапии использовать пероральные формы препаратов тиоктовой кислоты в дозе 300-600 мг в сутки.

Дети

Эффективность и безопасность применения препарата детям не установлены, поэтому эго не следует назначат этой возрастной категории пациентов.

Передозировка

Симптомы: возможны тошнота, рвота и головная боль. При применении очень высоких доз вот 10 до 40 г тиоктовой кислоты в сочетании с алкоголем наблюдается тяжелая интоксикация, которая может вызвать летальный исход. Клиническая картина отравления в начале проявляется психомоторным возбуждением или нарушением сознания и в дальнейшем протекает с приступами генерализованных судорог и развитием лактатацидоза. Последствиями интоксикации могут быть гипогликемия, шок, рабдомиолиз, гемолиз, острый некроз скелетных мышц, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, угнетение костного мозга и мультиорганная недостаточность.

Лечение. При подозрении на значительную интоксикацию(˃ 80 мг/кг массы тела тиоктовой кислоты) показана немедленная госпитализация и проведение общепринятых мэр(например, искусственная рвота, промывание желудка, применение активированного угля). Лечение приступов генерализованных судорог, лактатацидоза и вторых последствий интоксикации, которые угрожают жизни больного, следует ориентироваться на современные принципы интенсивной терапии и проводит симптоматически. К этого времени данных о целесообразности применения гемодиализа, методов гемоперфузии или гемофильтрации в рамках форсированного выведения тиоктовой кислоты нет.

Побочные реакции

Со стороны центральной нервной системы: в отдельных случаях наблюдались изменение или нарушение вкусовых ощущений, головная боль, приливы, повышенная потливость, затрудненное дыхание, повышение внутричерепного давления, головокружение, судороги, нарушение зрения и двоение в глазах. В большинстве случаев все указанные проявления проходят самостоятельно.

Со стороны пищеварительного тракта: в отдельных случаях при быстром внутривенном введении препарата наблюдались тошнота, рвота, диарея, боль в животе, которые проходили самостоятельно.

Со стороны системы крови: в отдельных случаях наблюдались петехиальные кровоизлияния в слизистые оболочки/кожу, нарушение функции тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагические высыпания(пурпура), тромбофлебит.

Метаболические нарушения : вследствие улучшенного усвоения глюкозы в некоторых случаях может снижаться уровень сахара в крови, из-за чего возможно появление подобных гипогликемии симптомов, таких как головокружение, повышенная потливость, головная боль, расстройства зрения.

Со стороны иммунной системы: в отдельных случаях наблюдались кожные высыпания, крапивница, зуд, экзема, а также системные реакции вплоть к развития анафилактического шока.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром внутривенном введении могут наблюдаться боль в области сердца, тахикардия, которые проходят самостоятельно.

Другие: В единичных случаях были сообщения о реакциях в месте введения и слабость.

Срок годности. 4 года.

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость

Раствор α-липоевой кислоты несовместим с раствором глюкозы, раствором Рингера и растворами, которые могут вступать в реакцию с SH- группами или дисульфидными связями.

Нельзя применять вместе с препаратами, которые содержат соединения металлов(например, препараты железа, магния).

Упаковка

По 50 мл во флаконе. По 1 или 10 флаконов в пачке.

Категория отпуска. По рецепту.

Производитель

ПАО "Фармак".

Местонахождение производителя и эго адресов места осуществления деятельности

Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.