Урсохол®

Инструкция по применению

для медицинского применения лекарственного средства

Состав

действующее вещество: ursodeoxycholic acid;

1 капсула содержит урсодеоксихолиевой кислоты 250 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, метилцеллюлоза, кремнию диоксид коллоидный безводен, магнию стеарат.

Врачебная форма. Капсулы.

Основные физико-химические свойства: твердые непрозрачные желатиновые капсулы с крышечкой и корпусом белого цвета, что содержат порошок или гранулы белого цвета.

Фармакотерапевтична группа. Средства, которые применяются при билиарной патологии.

Код АТХ А05А А02.

Средства, которые применяются при заболеваниях печенки, липотропные вещества.

Код АТХ А05В.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Незначительное количество урсодеоксихолиевой кислоты найдено в желчи человека. После перорального приложения урсодеоксихолиева кислота снижает насыщенность желчи холестерином, подавляя его поглощение в кишечнике и снижая секрецию холестерина в желчь. Возможно, благодаря дисперсии холестерина и образованию жидких кристаллов происходит постепенное растворение желчных камней.

Согласно современным данними считается, что эффект урсодеоксихолиевой кислоты при заболеваниях печенки и холестазе предопределен относительной заменой, подобных детергентам токсичных желчных кислот липофилов гидрофильной цитопротекторной нетоксичной урсодеоксихолиевой кислотой, улучшением секреторной способности гепатоцитов и иммунорегуляторными процессами.

Применение детям

Муковисцидоз

Доступная информация из клинических отчетов, что касается длительного применения урсодеоксихолиевой кислоты(в течение периода до 10 лет) при лечении детей с гепатобилиарними нарушениями, повʼязаними с муковисцидозом. Существуют данные в пользу того, что применение урсодеоксихолиевой кислоты может уменьшить пролиферацию в желчных проливах, остановить прогресс гистологических изменений и даже устранить гепатобилиарни изменения при условии начала терапии на ранних стадиях муковисцидоза. Для лучшей эффективности лечения с применением урсодеоксихолиевой кислоты должно быть начато сразу же после уточнения диагноза муковисцидоза.

Фармакокинетика.

После применения внутренне лекарственное средство быстро и полностью абсорбируется: в тонкой и верхней подвздошной кишках - путем пассивной транспортировки, а в терминальной подвздошной кишке - путем активной транспортировки. Биологическая доступность в среднем представляет 60-80 %. Время достижение максимальной концентрации в плазме крови - 30-60 минуты. Проникает сквозь плацентный барʼер. Метаболізується в печенке путем конʼюгации с аминокислотами глицином и таурином. Клиренс первого прохождения через печенку представляет до 60 %. Выделяется из организма с желчью. В зависимости от суточной дозы и основного нарушения или состояния печенки более гидрофильная урсодеоксихолиева кислота аккумулируется в желчи. В то же время наблюдается относительное уменьшение других желчных кислот более липофилов. Под воздействием кишечных бактерий происходит частичная деградация к 7-кетолитохолевой и литохолевой кислот. Літохолева кислота является гепатотоксической и вызывает повреждение паренхимы печенки у некоторых видов животных. У человека поглощается лишь незначительное ее количество, которое в печенке сульфатируется и таким образом детоксикуеться, прежде чем быть выведенной с желчью и, наконец, с калом.

Биологический период полураспада урсодеоксихолиевой кислоты представляет 3,5-5,8 дня.

Клинические характеристики

Показание

- Растворение рентгеннегативних холестеринових желчных камней размером не больше 15 мм в диаметре у пациентов с функционирующим желчным пузырем, невзирая на присутствие в нем желчного(их) каменя(нив).

- Лечение гастрита с рефлюксом желчи.

- Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза(ПБЦ) при условии отсутствия декомпенсированного цирроза печенки.

- Для лечения гепатобилиарних расстройств при муковисцидозе у детей в возрасте от 6 до 18 лет.

Противопоказание

- Повышенная чувствительность к любому веществу, которое входит в состав лекарственного средства.

- Острое воспаление желчного пузыря или желчных проливов.

- Непроходимость желчных проливов(закупорка общего желчного пролива или пролива пузыря).

- Частые эпизоды печеночных колик.

- Рентгеноконтрастные кальцификовани камни желчного пузыря.

- Нарушение сократительности желчного пузыря.

- Неудачный результат портоентеростомии или отсутствие адекватного желчного оттока у детей с атрезией желчных путей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами возможно:

с антацидными препаратами, которые содержат алюминий; холестирамином, холестиполом - снижение абсорбции урсодеоксихолиевой кислоты в кишечнике. Не применять одновременно даны лекарственные средства. Если применение препаратов, которые содержат одно из этих веществ, является необходимым, их следует применять по крайней мере за 2 часы до или после приема капсул Урсохолу®;

с циклоспорином - повышение абсорбции последнего в кишечнике. Необходимый периодический контроль уровня циклоспорина в крови и в случае необходимости - корректировки его дозы;

из ципрофлоксацином - снижение абсорбции последнего в кишечнике;

с пероральными гипогликемическими препаратами - усиление действия последних;

с гиполипидемичними препаратами(клофибрат, безафибрат, пробуцол), естрогенами - послабление действия урсодеоксихолиевой кислоты в результате повышения уровня холестерина в желчи.

Урсодеоксихолієва кислота снижает максимальную концентрацию(Cmax) в плазме крови и площадь под кривой(AUC) для кальциевого антагониста нитрендипину. Исходя из этого, а также из единственного сообщения о взаимодействии с веществом дапсоном(уменьшение терапевтического эффекта) и из исследований in vitro, можно допустить, что препарат индуктирует активность фермента цитохрома Р450 3А4, что принимает участие в метаболизме лекарственных средств.

Следовательно, в случае одновременного применения препаратов, какие метаболизуються с участием этого фермента, следует соблюдать осторожность и учитывать, что может понадобиться корегування дозы.

Эстрогенные гормоны, а также препараты для уменьшения концентрации холестерина в крови могут усиливать секрецию холестерина печенкой и, таким образом, способствовать образованию конкрементов в желчном пузыре, который является противоположным эффектом для урсодеоксихолиевой кислоты, используемой для их растворения.

В клиническом исследовании у здоровых добровольцев одновременное применение урсодеоксихолиевой кислоты(500 мг/сутки) и розувастатину(20 мг/сутки) приводило к некоторому повышению концентрации розувастатину в плазме крови. Клиническая значимость данного взаимодействия, а также значимость относительно других статинив неизвестна.

Особенности применения

Прием лекарственного средства Урсохол® следует осуществлять под надзором врача.

В течение первых трех месяцев лечения функциональные показатели работы печенки(АСТ, АЛТ и ГГТ) следует контролировать каждые 4 недели, а в дальнейшем - 1 раз в три месяца. Это дает возможность определить наличие или отсутствие ответа на лечение у пациентов из ПБЦ, а также своевременно выявить потенциальные нарушения функции печенки, особенно у пациентов из ПБЦ на поздних стадиях.

Применение для растворения холестеринових желчных камней

Для того, чтобы оценить прогресс в лечении, а также для своевременного выявления любых признаков кальцификации камней, в зависимости от размера камней следует проводить визуализацию желчного пузыря(пероральная холецистография) с обзором затемнений в положении пациента, стоя и лежа на спине(под ультразвуковым контролем) через 6-10 месяцы после начала лечения.

Урсохол® не следует применять, если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случае кальцификации конкрементов, при нарушении сократительности желчного пузыря или частых печеночных коликах.

Женщины, которые принимают Урсохол® для растворения желчных камней, должны использовать эффективный негормональный метод контрацепции, поскольку гормональные контрацептивы могут повышать образование камней в желчном пузыре.

Лечение пациентов из ПБЦ на поздней стадии

Крайне редко сообщалось о декомпенсации цирроза печенки, которая частично может регрессировать после прекращения терапии.

У пациентов из ПБЦ очень редко возможное усиление симптомов в начале лечения, например, может усиливаться зуд. В таких случаях дозу Урсохолу® нужно уменьшить до 1 капсулы на сутки; потом дозу следует постепенно повышать, как описан в разделе "Способ применения и дозы".

При появлении диареи следует уменьшить дозирование; если диарея не прекращается, следует прекратить лечение.

Применение в период беременности или кормления груддю.

Исследования на животных не показали влияния урсодеоксихолиевой кислоты на фертильность. Даны о влиянии на фертильность у человека отсутствуют.

Даны относительно применения урсодеоксихолиевой кислоты беременным женщинам недостаточные. Результаты исследований на животных свидетельствуют о наличии репродуктивной токсичности на ранних стадиях беременности. Урсохол® не следует применять в период беременности, за исключением случаев неотложной потребности. Женщины репродуктивного возраста могут принимать лекарственное средство лишь при условии, если они используют надежные средства контрацепции.

Рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства или пероральные контрацептивы с низким содержимым естрогенив. Пациенткам, которые получают Урсохол® для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные средства контрацепции, поскольку гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать образование конкрементов в желчном пузыре. К началу лечения следует исключить возможность беременности.

По данным нескольких зафиксированных случаев применения лекарственного средства женщинам, которые кормят груддю, содержимое урсодеоксихолиевой кислоты в грудном молоке было крайне низким, потому не следует ожидать развития любых нежелательных явлений у детей, которые получают такое молоко.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Лекарственное средство не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Способ применения и дозы

Вековых ограничений для применения Урсохолу® нет. Лекарственное средство применять внутренне больным с массой тела больше 47 кг. Для пациентов, которые имеют массу тела менее 47 кг или в которых возникают трудности при глотании капсул, следует применять лекарственное средство в форме суспензии.

Для растворения холестеринових желчных камней.

Лекарственное средство применять 1 раз в сутки вечером перед сном в дозе приблизительно 10 мг/кг массы тела.

Капсулы глотать целыми, запивая небольшим количеством жидкости. Следует сдерживаться регулярности приема.

Длительность лечения обычно представляет 6-24 месяцы. Если уменьшения размеров желчных камней не наблюдается после 12 месяцев, терапию лекарственное средство следует прекратить.

Эффективность лечения нужно проверять с помощью ультразвукового или рентгенологического исследования через каждые 6 месяцы. Необходимо проводить дополнительные исследования для выявления возможной кальцификации камней. Если это случилось, лечение следует прекратить.

Для лечения гастрита с рефлюксом желчи.

Лекарственное средство применять 1 раз в сутки вечером перед сном в дозе 1 капсула. Капсулы глотать целыми, запивая небольшим количеством жидкости.

Длительность лечения зависит от состояния больного и обычно представляет 10-14 дни. Врач должен принимать решение о длительности лечения в каждом случае индивидуально.

Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза(ПБЦ).

Суточная доза лекарственного средства зависит от массы тела и представляет приблизительно 14 ± 2 мг/кг массы тела. В первые 3 месяцы лечения распределить суточную дозу на 3 приемы, в дальнейшем при улучшении показателей функции печенки лекарственное средство применять 1 раз в сутки вечером.

Капсулы глотать целыми, запивая небольшим количеством жидкости. Следует сдерживаться регулярности приема.

Длительность лечения препаратом при первичном билиарном циррозе может быть неограниченной во времени.

У пациентов с первичным билиарным циррозом в начале лечения возможное ухудшение клинических симптомов, например, усиления зуда. Если это случилось, терапию следует продолжать, принимая лекарственное средство в дозе 1 капсула на сутки, после чего постепенно повышать дозу(увеличивая суточную дозу на 1 капсулу каждую неделю) до достижения назначенного режима дозирования.

Применение детям

Для детей с муковисцидозом в возрасте от 6 до 18 лет дозирование представляет 20 мг/кг/сутки и распределяется на 2-3 приемы, с дальнейшим увеличением дозы до 30 мг/кг/сутки в случае необходимости.

Деть.

Для растворения холестеринових желчных камней, лечения гастрита с рефлюксом желчи и симптоматического лечения ПБЦ

Нет принципиальных вековых ограничений для применения Урсохолу® детям, но если ребенок весит менее 47 кг та/або если ребенок имеет трудности с глотанием, рекомендуется применять лекарственное средство в форме суспензии.

Для лечения гепатобилиарних расстройств при муковисцидозе

Применять детям в возрасте от 6 до 18 лет.

Передозировка

В случаях передозировки возможная диарея. Другие симптомы передозировки маловероятны, поскольку поглощение урсодеоксихолиевой кислоты уменьшается при увеличении дозы и потому основное ее количество екскретуеться с фекалиями.

В случае появления диареи дозу нужно уменьшить, а если диарея постоянна, терапию нужно прекратить.

В специфических мероприятиях потребности нет. Последствия диареи необходимо лечить симптоматически, с возобновлением баланса жидкости и электролитов.

Дополнительная информация относительно особенных групп пациентов.

Длительная терапия высокими дозами урсодеоксихолиевой кислоты(28-30 мг/кг/сутки) у пациентов с первичным склерозирующим холангитом(применение за незарегистрированным показанием) была повʼязана с высшей частотой серьезных нежелательных явлений.

Побочные реакции

Оценка частоты побочных реакций базируется на таких данных:

Очень часто: >1/10.

Часто: >1/100 и <1/10.

Нечасто: >1/1000 и <1/100.

Редко: >1/10000 и <1/1000.

Очень редко: <1/10000, включая отдельные случаи.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: в клинических исследованиях были частыми сообщения о пастообразных опорожнениях или диарее во время лечения урсодеоксихолиевой кислотой.

Очень редко при лечении первичного желчного цирроза отмечалась сильная абдоминальная боль с локализацией в правом подреберʼи.

Со стороны печенки и желчевыводящих путей : очень редко при лечении урсодеоксихолиевой кислотой возможная кальцификация желчных камней.

Во время терапии развитых стадий первичного билиарного цирроза очень редко наблюдалась декомпенсация цирроза печенки, которая частично регрессировала после прекращения лечения.

Со стороны иммунной системы: очень редко возможны аллергические реакции, включая высыпание, обрызгивалʼянку.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки : очень редко возможны аллергические реакции, включая высыпание, обрызгивалʼянку.

Срок пригодности. 3 годы.

Условия хранения.

Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Упаковка

По 10 капсулы в контурной ячейковой упаковке; по 5 или по 10 контурных ячейковых упаковок в пачке.

Категория отпуска. За рецептом.

Производитель. ПрАТ "Фармацевтическая фирма "Дарница".

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспiльська, 13.

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению лекарственного средства

УРСОХОЛ®

(ursochol)

Состав

действующее вещество: ursodeoxycholic acid;

1 капсула содержит урсодеоксихолиевой кислоты 250 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, метилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Лекарственная форма. Капсулы.

Основные физико-химические свойства: твердые непрозрачные желатиновые капсулы с крышечкой и корпусом белого цвета, содержащие порошок или гранулы белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые при билиарной патологии.

Код АТХ А05А А02.

Средства, применяемые при заболеваниях печени, липотропные вещества.

Код АТХ А05В.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Незначительное количество урсодеоксихолиевой кислоты найдено в желчи человека. После перорального применения урсодеоксихолиевая кислота снижает насыщенность желчи холестерином, подавляя эго поглощения в кишечнике и снижая секрецию холестерина в желчь. Возможно, благодаря дисперсии холестерина и образованию жидких кристаллов происходит постепенное растворение желчных камней.

Согласно современным данным считается, что эффект урсодеоксихолиевой кислоты при заболеваниях печени и холестазе обусловлен относительной заменой липофильных, подобных детергентам токсичных желчных кислот гидрофильной цитопротекторной нетоксичной урсодеоксихолиевой кислотой, улучшением секреторной способности гепатоцитов и иммунорегуляторными процессами.

Применение детям

Муковисцидоз

Доступная информация из клинических отчетов, касающаяся длительного применения урсодеоксихолиевой кислоты(в течение периода до 10 течение) при лечении детей с гепатобилиарными нарушениями, связанными с муковисцидозом. Существуют данные в пользу того, что применение урсодеоксихолиевой кислоты может уменьшить пролиферацию в желчных проливах, остановить прогрессирование гистологических изменений и даже устранить гепатобилиарные изменения при условии начала терапии на ранних стадиях муковисцидоза. Для лучшей эффективности лечение с применением урсодеоксихолиевой кислоты должно быть начато сразу же после уточнения диагноза муковисцидоза.

Фармакокинетика.

После применения внутрь лекарственное средство быстро и полностью абсорбируется: в тонкой и верхней подвздошной кишках - путем пассивной транспортировки, а в терминальной подвздошной кишке - путем активной транспортировки. Биодоступность в среднем составляет 60-80 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови - 30-60 минут. Проникает через плацентарный барьер. Метаболизируется в печени путем конъюгации с аминокислотами глицином и таурином. Клиренс первого прохождения через пекут составляет до 60 %. Выделяется из организма с желчью. В зависимости вот суточной дозы и основного нарушения или состояния печени более гидрофильная урсодеоксихолиевая кислота аккумулируется в желчи. В это время наблюдается относительное уменьшение вторых более липофильных желчных кислот. Под влиянием кишечных бактерий происходит частичная деградация к 7-кетолитохолевой и литохолевой кислот. Литохолева кислота является гепатотоксической и вызывает повреждение паренхимы печени в некоторых видов животных. В человека поглощается лишь незначительная ее количество, которое в печени сульфатируется и таким образом детоксифицируется, прежде чем быть выведенной с желчью и, наконец, с калом. Биологический период полураспада урсодеоксихолиевой кислоты составляет 3,5-5,8 дня.

Клинические характеристики

Показания

- Растворение рентгеннегативных холестериновых желчных камней размером не более 15 мм в диаметре в пациентов с функционирующим желчным пузырем, несмотря на присутствие в нем желчного(ых) камня(эй).

- Лечение гастрита с рефлюксом желчи.

- Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза(ПБЦ) при условии отсутствия декомпенсированного цирроза печени.

- Для лечения гепатобилиарных расстройств при муковисцидозе в детей с 6 до18 течение.

Противопоказания

- Повышенная чувствительность к дорогому веществу, входящему в состав лекарственного средства.

- Острое воспаление желчного пузыря или желчных протоков.

- Непроходимость желчных протоков(закупорка общего желчного пролив или пузырного пролив).

- Частые эпизоды печеночных колик.

- Рентгеноконтрастные кальцифицированные камни желчного пузыря.

- Нарушения сократимости желчного пузыря.

- Неудачный результат портоэнтеростомии или отсутствие адекватного желчного оттока в детей с атрезией желчных путей.

Взаимодействие со вторыми лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении препарата со вторыми лекарственными средствами возможно:

с антацидными препаратами, содержащими алюминий; холестирамином, холестиполом - снижение абсорбции урсодеоксихолиевой кислоты в кишечнике. Не применять одновременно данные лекарственные средства. Если применение препаратов, содержащих один из этих веществ, является необходимым, их следует применять по крайней мере за 2 часа к или после приема капсул Урсохола®;

с циклоспорином - повышение абсорбции последнего в кишечнике. Необходим периодический контроль уровня циклоспорина в крови и в случае необходимости - корректировка эго дозы;

с ципрофлоксацином - снижение абсорбции последнего в кишечнике;

с пероральными гипогликемическими препаратами - усиление действия последних;

с гиполипидемическими препаратами(клофибрат, безафибрат, пробуцол), эстрогенами - ослабление действия урсодеоксихолиевой кислоты вследствие повышения уровня холестерина в желчи.

Урсодеоксихолиевая кислота снижает максимальную концентрацию(Cmax) в плазме крови и площадь под кривой(AUC) для кальциевого антагониста нитрендипина. Исходя из этого, а также из единственного сообщения о взаимодействии с веществом дапсоном(уменьшение терапевтического эффекта) и из исследований in vitro, можно предположить, что препарат индуцирует активность фермента цитохрома Р450 3А4, принимающего участие в метаболизме лекарственных средств.

Следовательно, в случае одновременного применения препаратов, которые метаболизируются с участием этого фермента, необходимо соблюдать осторожность и учитывать, что может понадобиться коррекция дозы.

Эстрогенные гормоны, а также препараты для уменьшения концентрации холестерина в крови могут усиливать секрецию холестерина печенью и, таким образом, способствовать образованию конкрементов в желчном пузыре, что является противоположным эффектом для урсодеоксихолиевой кислоты, используемой для их растворения.

В клиническом исследовании в здоровых добровольцев одновременное применение урсодеоксихолиевой кислоты(500 мг/сутки) и розувастатина(20 мг/сутки) приводило к некоторому повышению концентрации розувастатина в плазме крови. Клиническая значимость данного взаимодействия, а также значимость относительно вторых статинов неизвестна.

Особенности применения

Прием лекарственного средства Урсохол® следует осуществлять под наблюдением врача.

В течение первых трех месяцев лечения функциональные показатели работы печени(АСТ, АЛТ и ГГТ) следует контролировать каждые 4 недели, а в дальнейшем - 1 раз в три месяца. Это позволяет определить наличие или отсутствие ответа на лечение в пациентов с ПБЦ, а также своевременно выявить потенциальные нарушения функции печени, особенно в пациентов с ПБЦ на поздних стадиях.

Применение для растворения холестериновых желчных камней

Для, того чтобы оценить прогресс в лечении, а также для своевременного выявления каких-либо признаков кальцификации камней, в зависимости вот размера камней следует проводит визуализацию желчного пузыря(пероральная холецистография) с осмотром затмений в положении пациента стоя и лежа на спине(под ультразвуковым контролем) через 6-10 месяцев после начала лечения.

Урсохол® не следует применять, если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случае кальцификации конкрементов, при нарушении сократимости желчного пузыря или частых печеночных коликах.

Женщины, принимающие Урсохол® для растворения желчных камней, должны использовать эффективный негормональный метод контрацепции, поскольку гормональные контрацептивы могут повышать образование камней в желчном пузыре.

Лечение пациентов с ПБЦ на поздней стадии.

Крайне редко сообщали о декомпенсации цирроза печени, которая частично может регрессировать после прекращения терапии.

В пациентов с ПБЦ очень редко возможно усиление симптомов в начале лечения, например, может усиливаться зуд. В таких случаях дозу Урсохола® нужно уменьшить до 1 капсулы в сутки; затем дозу следует постепенно повышать, как описано в разделе "Способ применения и дозы".

При появлении диареи следует уменьшить дозировку; если диарея не прекращается, следует прекратить лечение.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Исследования на животных не показали влияния урсодеоксихолиевой кислоты на фертильность. Данные о влиянии на фертильность в человека отсутствуют.

Данные о применении урсодеоксихолиевой кислоты беременным женщинам недостаточны. Результаты исследований на животных свидетельствуют о наличии репродуктивной токсичности на ранних стадиях беременности. Урсохол® не следует применять в период беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Женщины репродуктивного возраста могут принимать лекарственное средство только при условии, если они используют надежные средства контрацепции.

Рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства или пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов. Пациенткам, которые получают Урсохол® для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные средства контрацепции, поскольку гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать образование конкрементов в желчном пузыре. К началу лечения следует исключить возможность беременности.

По данным нескольких зафиксированных случаев применения лекарственного средства женщинам в период кормления грудью, содержание урсодеоксихолиевой кислоты в грудном молоке было крайне низким, поэтому не следует ожидать развития каких-либо нежелательных представлен в детей, получающих такое молоко.

Способность влиять на скорость реакций при управлении автотранспортом или вторыми механизмами.

Лекарственное средство не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе со вторыми механизмами.

Способ применения и дозы

Возрастных ограничений применения Урсохола® нет. Лекарственное средство применять внутрь больным с массой тела более 47 кг. Для пациентов, которые имеют массу тела менее 47 кг или в которых возникают трудности при глотании капсул, следует применять лекарственное средство в форме суспензии.

Для растворения холестериновых желчных камней.

Лекарственное средство принимать 1 раз в сутки вечером перед сном в дозе приблизительно 10 мг/кг массы тела.

Капсулы глотать целыми, запивая небольшим количеством жидкости. Следует соблюдать регулярность приема.

Длительность лечения обычно составляет 6-24 месяцев. Если уменьшение размеров желчных камней не наблюдается после 12 месяцев, терапию лекарственным средством нужно прекратить.

Эффективность лечения нужно проверять с помощью ультразвукового или рентгеновского исследования через каждые 6 месяцев. Необходимо проводит дополнительные исследования для выявления возможной кальцификации камней. Если это случилось, лечение следует прекратить.

Для лечения гастрита с рефлюксом желчи.

Лекарственное средство принимать 1 раз в сутки вечером перед сном в дозе 1 капсула. Капсулы глотать целыми, запивая небольшим количеством жидкости.

Длительность лечения зависит вот состояния больного и обычно составляет 10-14 дней. Врач должен принимать решение о продолжительности лечения в каждом случае индивидуально.

Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза(ПБЦ).

Суточная доза лекарственного средства зависит вот массы тела и составляет приблизительно 14 ± 2 мг/кг массы тела. В первые 3 месяца лечения распределить суточную дозу на 3 приема, в дальнейшем при улучшении показателей функции печени лекарственное средство принимать 1 раз в сутки вечером.

Капсулы глотать целыми, запивая небольшим количеством жидкости. Следует соблюдать регулярность приема.

Длительность лечения препаратом при первичном билиарном циррозе может быть неограниченной во времени.

В пациентов с первичным билиарным циррозом в начале лечения возможно ухудшение клинических симптомов, например, усиление зуда. Если это случилось, терапию следует продолжать, принимая лекарственное средство в дозе 1 капсула в сутки, после чего постепенно повышать дозу(увеличивая суточную дозу на 1 капсулу каждую неделю) к достижения назначенного режима дозирования.

Применение детям

Для детей с муковисцидозом с 6 до 18 течение дозировка составляет 20 мг/кг/сутки и распределяется на 2-3 приема, с последующим увеличением дозы до 30 мг/кг/сутки в случае необходимости.

Дети.

Для растворения холестериновых желчных камней, лечение гастрита с рефлюксом желчи и симптоматического лечения ПБЦ

Нэт принципиальных возрастных ограничений для применения Урсохола® детям, но если ребенок весит менее 47 кг и/или если ребенок испытывает трудности с глотанием, рекомендуется применять лекарственное средство в форме суспензии.

Для лечения гепатобилиарных расстройств при муковисцидозе

Применять детям с 6 до 18 течение.

Передозировка

В случаях передозировки возможна диарея. Другие симптомы передозировки маловероятны, поскольку поглощение урсодеоксихолиевой кислоты уменьшается при увеличении дозы и поэтому основное ее количество выводится с фекалиями.

В случае появления диареи дозу необходимо уменьшить, а если диарея постоянная, терапию следует прекратить.

В специфических мероприятиях необходимости нет. Последствия диареи необходимо лечить симптоматически, с восстановлением баланса жидкости и электролитов.

Дополнительная информация относительно особых групп пациентов.

Длительная терапия высокими дозами урсодеоксихолиевой кислоты(28-30 мг/кг/сутки) в пациентов с первичным склерозирующим холангитом(применение по незарегистрированным показаниям) была связана с более высокой частотой серьезных нежелательных представлен.

Побочные реакции

Оценка частоты побочных реакций базируется на следующих данных:

Очень часто> 1/10.

Часто> 1/100 и <1/10.

Нечасто> 1/1000 и <1/100.

Редко> 1/10000 и <1/1000.

Очень редко <1/10000, включая отдельные случаи.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: в клинических исследованиях были частыми сообщения о пастообразном стуле или диарее во время лечения урсодеоксихолиевой кислотой.

Очень редко при лечении первичного желчного цирроза отмечалась сильная абдоминальная боль с локализацией в правом подреберье.

Со стороны печени и желчевыводящих путей : очень редко при лечении урсодеоксихолиевой кислотой возможна кальцификация желчных камней.

Во время терапии развитых стадий первичного билиарного цирроза очень редко наблюдалась декомпенсация цирроза печени, которая частично регрессировала после прекращения лечения.

Со стороны иммунной системы: очень редко возможны аллергические реакции, включая сыпь, крапивницу.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко возможны аллергические реакции, включая сыпь, крапивницу.

Срок годности. 3 года.

Условия хранения.

Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Упаковка.

По 10 капсулы в контурной ячейковой упаковке; по 5 или по 10 контурных ячейковых упаковок в пачке.

Категория отпуска. По рецепту.

Производитель. ЧАО "Фармацевтическая фирма "Дарница".

Местонахождение производителя и эго адресов места осуществления деятельности.

Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.