Глюкоза

Инструкция по применению

ГЛЮКОЗА

(GLUCOSE)

Состав

действующее вещество: глюкоза;

1 мл раствора содержит глюкозы моногидрату 400 мг(в перечислении на 100 % вещество);

вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Врачебная форма. Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: бесцветная или слегка желтоватая прозрачная рiдина.

Фармакотерапевтична группа. Кровезаменители и перфузионные растворы.

Код АТХ В05С Х01.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Средство углеводного питания. Глюкоза обеспечивает субстратне пополнение энергозатрат, активирует обменные процессы в организме. Глюкози раствор 400 мг/мл как гипертонический раствор повышает осмотическое давление крови, в результате чего усиливается движение жидкости из тканей в кровь; улучшает антитоксинную функцию печенки, повышает сократительность миокарда, увеличивает диурез.

Фармакокинетика.

После внутривенного введения глюкоза приходит в органы и ткани, где фосфорилюеться, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается в разные звенья обмена веществ организма. Запасы глюкозы откладываются в клетках тканей в виде гликогена.

Клинические характеристики

Показание. Гипогликемия.

Противопоказание.

Раствор глюкозы 40 % противопоказано применять пациентам из:

- внутричерепными и внутриспинальными кровоизлияниями, за исключением состояний, связанных с гипогликемией;

- тяжелой дегидратацией, включая алкогольный делирий;

- гиперчувствительностью к декстрозе и другим составляющим препарата;

- анурией;

- синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы;

- сахарным диабетом и другими состояниями, которые сопровождаются гипергликемией.

Препарат не вводить одновременно с препаратами крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Глюкози раствор 40 % не следует вводить с гексаметилентетрамином, поскольку глюкоза является сильным окислителем. Не рекомендуется смешивать с щелочными растворами: с общими анестетиками и снотворными, потому что снижается их активность, растворами алкалоидов. Глюкоза инактивирует стрептомицин, снижает эффективность нистатина.

Под воздействием тиазидних диуретиков и фуросемида толерантность к глюкозе снижается.

Инсулин способствует попаданию глюкозы в периферические ткани, стимулирует образование гликогена, синтез белков и жирных кислот. Раствор глюкозы уменьшает токсичное влияние пиразинамиду на печенку. Введение большого объема раствора глюкозы содействует развитию гипокалиемии, которая повышает токсичность одновременно примененных препаратов наперстянки.

Особенности применения

При применении препарата необходимо проводить мониторинг водно-электролитного баланса и уровня глюкозы в сыворотке крови.

При длительном внутривенном применении препарата необходимый контроль уровня сахара в крови.

Не рекомендуется назначать глюкозу раствор 40 % в острый период тяжелой черепно-мозговой травмы, при остром нарушении мозгового кровообращения, поскольку препарат может увеличивать повреждение структур мозга и ухудшать течение заболевания(за исключением случаев коррекции гипогликемии).

При гипокалиемии введения раствора глюкозы необходимо одновременно сочетать с коррекцией дефицита калия(через опасность усиления гипокалиемии).

Для лучшего усвоения глюкозы при нормогликемичних состояниях введения препарата желательно сочетать с назначением(подкожно) инсулина быстрого действия из расчета 1 ОД на 4-5 г глюкозы(сухого вещества).

Не применять раствор подкожно и внутримышечно.

Содержимое флакона или бутылки может быть использовано лишь для одного пациента, после нарушения герметичности упаковки неиспользованную часть содержимого упаковки следует выбросить.

Применение в период беременности или кормления груддю

Применение препарата беременным женщинам с нормогликемией может повлечь гипергликемию плода, метаболический ацидоз. Последнее важно учитывать, особенно когда дистрес плода или гипоксия уже обусловлены другими перинатальными факторами.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Данные отсутствуют из-за исключительного применения препарата в условиях стационара.

Способ применения и дозы

Глюкози раствор 40 % вводят внутривенно(очень медленно), взрослым по 20-40-50 мл на введение. При необходимости вводят капельно со скоростью до 30 капель за минуту(1,5 мл/кг/год) до 300 мл на сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых представляет 15 мл/кг и не должна превышать 1000 мл на сутки.

Деть

Препарат применяют детям лишь по назначению и под надзором врача.

Передозировка

При передозировке препарата развивается гипергликемия, глюкозурия, повышение осмотического давления крови(вплоть до развития гипергликемичной гиперосмолярной запятой), гипергидратация, нарушение электролитного равновесия. В таком случае препарат отменяют и назначают инсулин быстрого действия из расчета 1 ОД на каждые 0,45-0,9 ммоль глюкозы крови к достижению уровня глюкозы крови 9 ммоль/л.

Уровень глюкозы следует снижать постепенно. Одновременно с назначением инсулина проводят инфузию сбалансированных солевых растворов.

При необходимости назначают симптоматическое лечение.

Побочные реакции

Побочные реакции, которые могут возникнуть в результате введения глюкозы раствора 40 %:

- побочные реакции в месте введения : боль в месте введения, раздражения вен, флебит, венозный тромбоз;

- нарушение со стороны эндокринной системы и метаболизма : гипергликемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, гипомагниемия, ацидоз;

- нарушение со стороны пищеварительного тракта: полидипсия, тошнота;

- общие реакции организма : гиперволемия, аллергические реакции(повышение температуры тела, кожные сыпи, ангионевротический отек, шок).

В случае возникновения побочных реакций введения раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь. Раствор, который остался, следует хранить для проведения дальнейшего анализа.

Срок пригодности. 3 годы.

Условия хранения. Зберiгати в недоступном для детей месте. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС. Не замораживать.

Несовместимость. Раствор глюкозы несовместим из аминофилином, растворимыми барбитуратами, эритромицином, гидрокортизоном, варфарином, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианокобаламином.

Не применять в одной системе одновременно или перед, или после гемотрансфузии в связи с возможностью возникновения псевдоагглютинации.

Упаковка. По 10 мл, 20 мл в флаконах; по 50 мл в бутылках.

Категория отпуска. За рецептом.

Производитель. ООО "Юрiя-Фарм".

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности.

18030, г. Черкассы, ул. Вербовецького, 108. Тел.(044) 281-01-01.