Глюкоза

Інструкція по застосуванню

ГЛЮКОЗА

(GLUCOSE)

Склад

діюча речовина: глюкоза;

1 мл розчину містить глюкози моногідрату 400 мг (в перерахуванні на 100 % речовину);

допоміжна речовина: вода для ін'єкцій.

Лікарська форма. Розчин для інфузій.

Основні фізико-хімічні властивості: безбарвна або злегка жовтувата прозора рiдина.

Фармакотерапевтична група. Кровозамінники та перфузійні розчини.

Код АТХ В05С Х01.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.

Засіб вуглеводного живлення. Глюкоза забезпечує субстратне поповнення енерговитрат, активує обмінні процеси в організмі. Глюкози розчин 400 мг/мл як гіпертонічний розчин підвищує осмотичний тиск крові, внаслідок чого посилюється рух рідини із тканин у кров; покращує антитоксичну функцію печінки, підвищує скоротливість міокарда, збільшує діурез.

Фармакокінетика.

Після внутрішньовенного введення глюкоза надходить в органи і тканини, де фосфорилюється, перетворюючись на глюкозо-6-фосфат, який активно включається в різні ланки обміну речовин організму. Запаси глюкози відкладаються у клітинах тканин у вигляді глікогену.

Клінічні характеристики

Показання. Гіпоглікемія.

Протипоказання.

Розчин глюкози 40 % протипоказано застосовувати пацієнтам з:

- внутрішньочерепними та внутрішньоспінальними крововиливами, за винятком станів, пов'язаних з гіпоглікемією;

- тяжкою дегідратацією, включаючи алкогольний делірій;

- гіперчутливістю до декстрози та інших складових препарату;

- анурією;

- синдромом мальабсорбції глюкози-галактози;

- цукровим діабетом та іншими станами, що супроводжуються гіперглікемією.

Препарат не вводити одночасно з препаратами крові.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Глюкози розчин 40 % не слід вводити з гексаметилентетраміном, оскільки глюкоза є сильним окисником. Не рекомендується змішувати з лужними розчинами: із загальними анестетиками і снодійними, тому що знижується їх активність, розчинами алкалоїдів. Глюкоза інактивує стрептоміцин, знижує ефективність ністатину.

Під впливом тіазидних діуретиків і фуросеміду толерантність до глюкози знижується.

Інсулін сприяє потраплянню глюкози в периферичні тканини, стимулює утворення глікогену, синтез білків та жирних кислот. Розчин глюкози зменшує токсичний вплив піразинаміду на печінку. Введення великого об'єму розчину глюкози сприяє розвитку гіпокаліємії, що підвищує токсичність одночасно застосованих препаратів наперстянки.

Особливості застосування

При застосуванні препарату необхідно проводити моніторинг водно-електролітного балансу та рівня глюкози у сироватці крові.

При тривалому внутрішньовенному застосуванні препарату необхідний контроль рівня цукру в крові.

Не рекомендується призначати глюкози розчин 40 % у гострий період тяжкої черепно-мозкової травми, при гострому порушенні мозкового кровообігу, оскільки препарат може збільшувати ушкодження структур мозку і погіршувати перебіг захворювання (за винятком випадків корекції гіпоглікемії).

При гіпокаліємії введення розчину глюкози необхідно одночасно поєднувати з корекцією дефіциту калію (через небезпеку посилення гіпокаліємії).

Для кращого засвоєння глюкози при нормоглікемічних станах введення препарату бажано поєднувати із призначенням (підшкірно) інсуліну швидкої дії із розрахунку 1 ОД на 4-5 г глюкози (сухої речовини).

Не застосовувати розчин підшкірно та внутрішньом'язово.

Вміст флакона або пляшки може бути використаний лише для одного пацієнта, після порушення герметичності упаковки невикористану частину вмісту упаковки слід викинути.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Застосування препарату вагітним жінкам з нормоглікемією може спричинити гіперглікемію плода, метаболічний ацидоз. Останнє важливо враховувати, особливо коли дистрес плода або гіпоксія вже обумовлені іншими перинатальними факторами.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Дані відсутні через виключне застосування препарату в умовах стаціонару.

Спосіб застосування та дози

Глюкози розчин 40 % вводять внутрішньовенно (дуже повільно), дорослим по 20-40-50 мл на введення. За необхідності вводять краплинно зі швидкістю до 30 крапель за хвилину (1,5 мл/кг/год) до 300 мл на добу.

Максимальна добова доза для дорослих становить 15 мл/кг і не повинна перевищувати 1000 мл на добу.

Діти

Препарат застосовують дітям лише за призначенням та під наглядом лікаря.

Передозування

При передозуванні препарату розвивається гіперглікемія, глюкозурія, підвищення осмотичного тиску крові (аж до розвитку гіперглікемічної гіперосмолярної коми), гіпергідратація, порушення електролітної рівноваги. У такому разі препарат відміняють і призначають інсулін швидкої дії із розрахунку 1 ОД на кожні 0,45-0,9 ммоль глюкози крові до досягнення рівня глюкози крові 9 ммоль/л.

Рівень глюкози слід знижувати поступово. Одночасно з призначенням інсуліну проводять інфузію збалансованих сольових розчинів.

За необхідності призначають симптоматичне лікування.

Побічні реакції

Побічні реакції, які можуть виникнути внаслідок введення глюкози розчину 40 %:

- побічні реакції у місці введення: біль у місці введення, подразнення вен, флебіт, венозний тромбоз;

- порушення з боку ендокринної системи та метаболізму: гіперглікемія, гіпокаліємія, гіпофосфатемія, гіпомагніємія, ацидоз;

- порушення з боку травного тракту: полідипсія, нудота;

- загальні реакції організму: гіперволемія, алергічні реакції (підвищення температури тіла, шкірні висипи, ангіоневротичний набряк, шок).

У разі виникнення побічних реакцій введення розчину слід припинити, оцінити стан пацієнта і надати допомогу. Розчин, який залишився, слід зберігати для проведення подальшого аналізу.

Термін придатності. 3 роки.

Умови зберігання. Зберiгати у недоступному для дітей місці. Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ºС. Не заморожувати.

Несумісність. Розчин глюкози несумісний з амінофіліном, розчинними барбітуратами, еритроміцином, гідрокортизоном, варфарином, канаміцином, розчинними сульфаніламідами, ціанокобаламіном.

Не застосовувати в одній системі одночасно або перед, або після гемотрансфузії у зв'язку з можливістю виникнення псевдоаглютинації.

Упаковка. По 10 мл, 20 мл у флаконах; по 50 мл у пляшках.

Категорія відпуску. За рецептом.

Виробник. ТОВ «Юрiя-Фарм».

Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності.

18030, м. Черкаси, вул. Вербовецького, 108. Тел. (044) 281-01-01.