Аскорбиновая Кислота

Инструкция по применению

для медицинского применения лекарственного средства

АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА

( АSCORBIC АCID)

Состав

действующее вещество: ascorbic acid;

1 мл раствора содержит аскорбиновой кислоты 50 мг;

вспомогательные вещества: натрию гидрокарбонат, натрию сульфит безводен(Е 221), вода для инъекций.

Врачебная форма. Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор, практически свободный от частиц.

Фармакотерапевтична группа.

Простые препараты аскорбиновой кислоты. Аскорбиновая кислота(витамин С).

Код АТХ A11G A01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Аскорбиновая кислота(витамин С) - водорастворимый витамин, который способствует оптимальному ходу тканевого обмена. Активно участвует в окислительно-восстановительных реакциях, образовывая с дегидроаскорбиновой кислотой систему перенесения протона водорода, проявляет свойства антиоксиданта, за счет чего обеспечивает стабильность клеточных мембран. Участвует в синтезе основного вещества соединительной ткани сосудистой стенки, таким образом предотвращая развитие геморрагического диатеза. В организме человека не синтезируется. При недостаточном поступлении аскорбиновой кислоты с продуктами питания развивается кровотечение из десен, слизистых оболочек. Участвует в обмене глюкозы, катаболизме холестерина, синтезе стероидных гормонов. При стрессовых реакциях содержимое аскорбиновой кислоты в организме и в тканях надпочечников в частности значительно снижается, что подтверждает участие аскорбиновой кислоты в реакциях адаптации. Способна делать антианемическое действие за счет влияния на обмен железа. Возобновляет трехвалентное железо в двухвалентное, что транспортируется с током крови.

Фармакокинетика.

Аскорбиновая кислота после парентерального введения легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, и потом - во все ткани; накапливается в основном в органах с повышенным уровнем обменных процессов, в частности в тканях надпочечников. В тканях находится как в свободном состоянии, так и в виде соединений. Выводится из организма с мочой как в неизмененном виде, так и в виде метаболитив.

Употребление алкоголя и курение убыстряют разрушение аскорбиновой кислоты(превращение в неактивные метаболити), резко снижая ее запасы в организме.

Клинические характеристики

Показание

Гиповитаминоз С; цинга, кровотечения(маточные, легочные, носовые, печеночные), геморрагические диатези, кровотечения как синдром лучевой болезни, разные интоксикации и инфекционные заболевания, нефропатия беременных, аддисоничний кризисов, передозировка антикоагулянтов, переломы костей и въялогранулюючи раны, разные дистрофии, беременность и период кормления груддю, повышено умственное напряжение и тяжелый физический труд.

Противопоказание

Повышенная индивидуальная чувствительность к аскорбиновой кислоте или к любому из вспомогательных компонентов препарата. Сахарный диабет, повышенное свертывание крови, склонность к тромбозам, тромбофлебит, мочекаменная болезнь(в том числе гипероксалурия), почечная недостаточность, прогрессирующие злокачественные заболевания, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластна анемия, серпоподибноклитинна анемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогенази.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови салицилатов(повышает риск кристалурии), етинилестрадиолу, бензилпеницилину и тетрациклинив, снижает уровень в крови пероральных контрацептивов. Увеличивает выведение препаратов, которые имеют щелочную реакцию(в том числе алкалоидов). В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетину.

Тетрацикліни и ацетилсалициловая кислота усиливают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

При одновременном назначении с салицилатами и сульфаниламидами короткого действия повышается риск образования мочевых конкрементов.

Высокие дозы аскорбиновой кислоты могут снижать рН мочи, в результате чего снижается канальцева реабсорбция амфетамина и трицикличних антидепрессантов, которые применяются одновременно.

Повышает экскрецию железа у пациентов, которые принимают дефероксамин.

Уменьшает антикоагулянтное действие производных кумарина и гепарина, эффективность антибиотиков.

Повышает обезвреживание и общий клиренс этилового спирта.

Уменьшает хронотропное действие изопреналину и терапевтическое действие производных фенотиазину.

При одновременном приложении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.

Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамину повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, которая может привести к декомпенсации системы кровообращения. Вітамін С можно применять лишь через 2 часы после инъекции дефероксамину.

При применении аскорбиновой кислоты в больших дозах и одновременном употреблении алкоголя могут развиться дисульфирамоподибни реакции.

Особенности применения

При применении в больших дозах необходимый контроль функции почек, артериального давления(стимуляция аскорбиновой кислотой образования кортикостероидов), а также функции поджелудочной железы(притеснение инсулярного аппарата).

Терапию в больших дозах нельзя проводить больным, склонным к рецидивной мочекаменной болезни. Больным с почечной недостаточностью для снижения риска кристалурии необходимо обеспечить достаточное употребление жидкости(1,5-2 л на сутки).

Применение больших доз аскорбиновой кислоты может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований : хибнопозитивний тест на наличие сахара в мочи и негативный тест на наличие скрытой крови в кали, а также снижение показателей при исследованиях концентрации лактатдегидрогенази и аминотрансфераз в сыворотке крови.

Пациентам с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

Пациентам, которые соблюдают диету с низким содержимым натрия, следует с осторожностью применять это лекарственное средство, поскольку в его состав входят натрию гидрокарбонат и натрию сульфит безводен. Лекарственное средство содержит 0,6 ммоль(или 14 мг) /дозу натрия, это меньше чем 1 ммоль(23 мг) /дозу натрия, то есть раствор практически свободен от натрия.

Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с опухолями, что быстро пролиферують и интенсивно метастазируют, может усилить эти процессы. Пациентам, которые проходят курс химиотерапии, препарат следует назначать не раньше чем через 1-3 дни(в зависимости от периода полувыведения противоопухолевого препарата) после химиотерапии, поскольку нет клинических данных о возможном взаимодействии.

Применение в период беременности или кормления груддю.

Недостаток витамина С в рационе беременных может быть опасная для плода, однако применение его в высоких дозах может негативно повлиять на развитие плода, также существует угроза прерывания беременности. Поэтому в период беременности препарат можно назначать только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте в II - III триместрах беременности - около 60 мг. Аскорбиновая кислота проникает через плацентный барьер. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которые принимает беременная женщина, и потом в новорожденного может развиться аскорбиновая болезнь как реакция отмены. Поэтому в период беременности не следует назначать препарат в повышенных дозах, за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте в период кормления груддю - 80 мг. Диета матери, которая содержит адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у младенца. Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты(в период кормления груддю не рекомендуется превышать ежедневную потребность в аскорбиновой кислоте). При необходимости назначения повышенных доз препарата следует прекратить кормление груддю.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат в рекомендованных дозах не влияет на способность руководить автотранспортом или работать с другими механизмами.

Способ применения и дозы

Назначают внутривенно струйный или капельно и внутримышечно.

Внутривенно струйный вводят в течение 1-3 мин. Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата растворяют в 50-100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят путем медленной внутривенной инфузии со скоростью 30-40 капли за минуту.

Внутримышечно вводят глубоко в мышцу.

Дозы устанавливают индивидуально, с учетом характера и тяжести заболевания.

Взрослым и детям от 12 лет обычно назначают 50-150 мг на сутки. При отравлениях суточную дозу повышают до 500 мг. Максимальная разовая доза - 200 мг, суточная - 1 г.

Детям до 12 лет назначают внутривенно по 50-100 мг на сутки(1-2 мл 5 % раствора).

Особенные группы больных. Для пациентов с рецидивным образованием камней в почках суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 100-200 мг. Для пациентов с тяжелой или терминальной почечной недостаточностью(больные, которые находятся на диализе) суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 50-100 мг. Для больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогенази суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 100-500 мг.

Деть.

Препарат применяют в педиатрической практике.

Дозирование препарата для детей см. в разделе "Способ применения и дозы" |установлены|.

Передозировка

Большие дозы аскорбиновой кислоты могут вызывать желудочно-кишечные расстройства, включая диарею, а также приводить к гипероксалурии и образованию оксалатных конкрементов. Дозы свыше 600 мг на сутки обнаруживают диуретический эффект.

При одноразовом применении чрезмерных доз препарата возможное возникновение тошноты, блюет, вздутия и боли в животе, зуда, кожных сыпей, повышенной возбудимости.

При внутривенном введении в высоких дозах может возникнуть угроза прерывания беременности.

Лечение: прекращение применения препарата, симптоматическая терапия.

Побочные реакции

Со стороны системы крови и лимфатической системы : при длительном приложении в высоких дозах - тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, еритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз.

Со стороны нервной системы: головная боль, ощущение усталости, при длительном приложении в высоких дозах - нарушение сна, повышения возбудимости центральной нервной системы.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея, спазмы желудка.

Со стороны сечевидильной системы: гипероксалатурия; при длительном приложении в высоких дозах - повреждение гломерулярного аппарата почек, формирования почечных камней из оксалату кальция.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки : очень редко - кожные сыпи, гиперемия кожи, зуд, крапивница, покраснения, отек.

Метаболические нарушения: гипервитаминоз С, при длительном приложении в высоких дозах - подавление функции инсулярного аппарата поджелудочной железы(гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена, задержка натрия и жидкости, нарушения обмена цинка и меди.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение проницаемости капилляров, ухудшения трофики тканей; при длительном приложении в высоких дозах - дистрофия миокарда, повышения артериального давления, развитие микроангиопатий.

Общие нарушения: при внутривенном введении возможное ощущение жара, изменения в месте введения, озноб, повышение температуры тела.

Беременность: при внутривенном введении в высоких дозах - угроза прерывания беременности.

Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок.

Наличие в составе лекарственного средства вспомогательного вещества натрия сульфита(Е 221) изредка может повлечь реакции гиперчувствительности и бронхзоспазм.

Несовместимость

Поскольку Аскорбиновая кислота имеет высокий окислительно-восстановительный потенциал, она может изменять химический состав других препаратов. Тому, рассматривая возможность одновременного приложения с другими лекарственными средствами необходимо убедиться в их совместимости.

Срок пригодности

2 годы.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 2 мл в ампуле; по 10 ампулы в пачке из картона.

Категория отпуска

За рецептом.

Производитель

ПАТ "Лубнифарм".

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности

Украина, 37500, Полтавская обл., г. Лубны, ул. Барвинковая, 16.

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению лекарственного средства

АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА

( АSCORBIC АCID)

Состав

действующее вещество: ascorbic acid;

1 мл раствора содержит аскорбиновой кислоты 50 мг;

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия сульфит безводный(Е 221), вода для инъекций.

Лекарственная форма. Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор, практически свободный вот частиц.

Фармакотерапевтическая группа.

Простые препараты аскорбиновой кислоты. Аскорбиновая кислота(витамин С).

Код АТХ A11G A01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Аскорбиновая кислота(витамин С) - водорастворимый витамин, способствующий оптимальному ходу тканевого обмена. Активно участвует в окислительно- восстановительных реакциях, образовывая с дегидроаскорбиновой кислотой систему перенесения протона водорода, проявляет свойства антиоксиданта, за счет чего обеспечивает стабильность клеточных мембран. Принимает участие в синтезе основного вещества соединительной ткани сосудистой стенки, таким образом предотвращая развитие геморрагического диатеза. В организме человека не синтезируется. При недостаточном поступлении аскорбиновой кислоты с продуктами питания развивается кровотечение из десен, слизистых оболочек. Принимает участие в обмене глюкозы, катаболизме холестерина, синтезе стероидных гормонов. При стрессовых реакциях содержание аскорбиновой кислоты в организме и в тканях надпочечных желез в частности значительно снижается, что подтверждает участие аскорбиновой кислоты в реакциях адаптации. Способна оказывать антианемическое действие за счет влияния на обмен железа. Восстанавливает трехвалентное железо в двухвалентное, которое транспортируется с током крови.

Фармакокинетика.

Аскорбиновая кислота после парентерального введения легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а потом - во все ткани; накапливается в основном в органах с повышенным уровнем обменных процессов, в частности в тканях надпочечников. В тканях находится как в свободном состоянии, так и в виде соединений. Выводится из организма с мочей как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.

Употребление алкоголя и курение ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты(преобразование в неактивные метаболиты), резко снижая ее запасы в организме.

Клинические характеристики

Показания

Гиповитаминоз С; цинга, кровотечения(маточные, легочные, носовые, печеночные), геморрагические диатезы, кровотечения как синдром лучевой болезни, различные интоксикации и инфекционные заболевания, нефропатия беременных, аддисонический криз, передозировка антикоагулянтов, переломы костищ и вялогранулирующие раны, различные дистрофии, беременность или период кормления грудью, повышенное умственное напряжение и тяжелая физическая работа.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к аскорбиновой кислоте или к дорогому из вспомогательных компонентов препарата. Сахарный диабет, повышенное свертывание крови, склонность к тромбозам, тромбофлебит, мочекаменная болезнь(в том числе гипероксалурия), почечная недостаточность, прогрессирующие злокачественные заболевания, гемохроматоз, таласемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, серповидноклеточная анемия, дефицит глюкозо- 6 - фосфатдегидрогеназы.

Взаимодействие со вторыми лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови салицилатов(повышает риск кристалурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов, снижает уровень в крови пероральных контрацептивов. Увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию(в том числе алкалоидов). В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина.

Тетрациклины и ацетилсалициловая кислота усиливают выведение аскорбиновой кислоты с мочей.

При одновременном назначении с салицилатами и сульфаниламидами короткого действия повышается риск образования мочевых конкрементов.

Высокие дозы аскорбиновой кислоты могут снижать рН мочи, вследствие чего снижается канальцевая реабсорбция амфетамина и трициклических антидепрессантов, которые применяются одновременно.

Повышает экскрецию железа в пациентов, принимающих дефероксамин.

Уменьшает антикоагулянтное действие производных кумарина и гепарина, эффективность антибиотиков.

Повышает обезвреживание и общий клиренс этилового спирта.

Уменьшает хронотропное действие изопреналина и терапевтическое действие производных фенотиазина.

При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочей.

Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Витамин С можно применять только через 2 часа после инъекции дефероксамина.

При применении аскорбиновой кислоты в больших дозах и одновременном употреблении алкоголя могут развиться дисульфирамоподобные реакции.

Особенности применения

При применении в больших дозах необходим контроль функции почек, артериального давления(стимуляция аскорбиновой кислотой образования кортикостероидов), а также функции поджелудочной железы(угнетение инсулярного аппарата).

Терапию в больших дозах нельзя проводит больным, предрасположенным к рецидивирующей мочекаменной болезни. Больным с почечной недостаточностью для снижения черточка кристаллурии необходимо обеспечить достаточное употребление жидкости(1,5-2 л в сутки).

Применение больших доз аскорбиновой кислоты может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований: ложноположительный тест на наличие сахара в моче и отрицательный тест на наличие скрытой крови в кале, а также снижение показателей при исследованиях концентрации лактатдегидрогеназы и аминотрансфераз в сыворотке крови.

Пациентам с повышенным содержанием железа в организме нужно применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

Пациентам, которые придерживаются диеты с низким содержанием натрия, следует с осторожностью применять это лекарственное средство, поскольку в эго состав входят натрия гидрокарбонат и натрия сульфит безводный.

Лекарственное средство содержит 0,6 ммоль(или 14 мг) /дозу натрия, это меньше чем 1 ммоль(23 мг) /дозу натрия, то есть раствор практически свободный вот натрия.

Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усилит эти процессы. Пациентам, проходящим курс химиотерапии, препарат нужно назначат не раньше чем через 1-3 дня(в зависимости вот периода полувыведения противоопухолевого препарата) после химиотерапии, поскольку нет клинических данных относительно возможного взаимодействия.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Нехватка витамина С в рационе беременных может быть опасна для плода, однако применение эго в высоких дозах может отрицательно повлиять на развитие плода, также существует угроза прерывания беременности. Поэтому в период беременности препарат можно назначат только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II - III триместрах беременности - около 60 мг. Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер. Следует иметь у вида, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которые принимает беременная женщина, и потом в новорожденного может развиться аскорбиновая болезнь как реакция отмены. Поэтому в период беременности не следует назначат препарат в повышенных дозах, за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте в период кормления грудью - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита в грудного ребенко. Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко. Теоретически существует опасность для ребенко при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты(в период кормления грудью не рекомендуется превышать ежедневную потребность в аскорбиновой кислоте). При необходимости назначения повышенных доз препарата нужно прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или вторыми механизмами.

Препарат в рекомендованных дозах не влияет на способность управлять автотранспортом или работать со вторыми механизмами.

Способ применения и дозы

Назначают внутривенно струйно или капельно и внутримышечно.

Внутривенно струйно вводят в течение 1-3 мин. Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата растворяют в 50-100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят путем медленной внутривенной инфузии со скоростью 30-40 капли в минуту.

Внутримышечно вводят глубоко в мышцу.

Дозы устанавливают индивидуально, с учетом характера и тяжести заболевания.

Взрослым и детям старше 12 течение обычно назначают 50-150 мг в сутки. При отравлениях суточную дозу повышают до 500 мг. Максимальная разовая доза - 200 мг, суточная - 1 г.

Детям до 12 течение назначают внутривенно по 50-100 мг в сутки(1-2 мл 5 % раствора).

Особые группы больных. Для пациентов с рецидивирующим образованием камней в почках суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 100-200 мг. Для пациентов с тяжелой или терминальной почечной недостаточностью(больные, находящиеся на диализе) суточная доза аскорбиновой кислоты не должны превышать 50-100 мг. Для больных с дефицитом глюкозо- 6 - фосфатдегидрогеназы суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 100-500 мг.

Дети.

Препарат применяют в педиатрической практике.

Дозирование препарата для детей см. в разделе "Способ применения и дозы" |установлены|.

Передозировка

Большие дозы аскорбиновой кислоты могут пол причиной желудочно- кишечных расстройств, включая диарею, а также приводит к гипероксалурии и образованию оксалатных конкрементов. Дозы выше 600 мг в сутки проявляют диуретический эффект.

При однократном применении чрезмерных доз препарата возможно возникновение тошноты, рвоты, вздутия и боли в животе, зуда, кожных высыпаний, повышенной возбудимости.

При внутривенном введении в высоких дозах может возникнуть угроза прерывания беременности.

Лечение: прекращение применения препарата, симптоматическая терапия.

Побочные реакции

Со стороны системы крови и лимфатической системы: при длительном применении в высоких дозах - тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз.

Со стороны нервной системы: головная боль, ощущение усталости, при длительном применении в высоких дозах - нарушение сна, повышение возбудимости центральной нервной системы.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея, спазмы желудка.

Со стороны мочевыделительной системы: гипероксалатурия; при длительном применении в высоких дозах - повреждение гломерулярного аппарата почек, формирование почечных камней из оксалата кальция.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - кожная сыпь, гиперемия кожи, зуд, крапивница, покраснение, отек.

Метаболические нарушения : гипервитаминоз С, при длительном применении в высоких дозах - угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы(гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена, задержание натрия и жидкости, нарушение обмена цинка и мед.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение проницаемости капилляров, ухудшение трофики тканей; при длительном применении в высоких дозах - дистрофия миокарда, повышение артериального давления, развитие микроангиопатий.

Общие нарушения : при внутривенном введении возможно ощущение жара, изменение в месте введения, озноб, повышение температуры тела.

Беременность: при внутривенном введении в высоких дозах - угроза прерывания беременности.

Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок.

Наличие в составе лекарственного средства вспомогательного вещества натрия сульфита(Е 221) редко может вызвать реакции гиперчувствительности и бронхзоспазм.

Несовместимость

Так как Аскорбиновая кислота обладает высоким окислительно- восстановительным потенциалом, оная может изменять химический состав вторых препаратов. Поэтому при рассмотрении возможности одновременного применения со вторыми лекарственными средствами необходимо убедиться в их совместимости.

Срок годности

2 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 2 мл в ампуле; по 10 ампулы в пачке из картона.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ПАО "Лубныфарм".

Местонахождение производителя и адресов места проведения эго деятельности

Украина, 37500, Полтавская обл., г. Лубны, ул. Барвинкова, 16.